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80例乳腺癌患者的心理护理分析 [摘要]目的：探析乳腺癌病患的临床心理护理措施以及效果。方法：选择2010年4月~2013年8月入我院接受救治的80例乳腺癌病患作为对象，根据患者的心理状况，为其实施个性化的临床心理护理，作为个性化组。另选40例同期于我院接受治疗，且与个性化组患者在一般资料方面无显著性差异的患者，为其行常规的临床护理，为常规组。分别于护理开始前与护理完成后，测定两组患者的SDS评分及SAS评分，对比每一组接受护理前、后的差异，及两组组间的差异。结果：个性化组80例患者护理完成后，SDS评分、SAS评分与之前相比，均有明显下降的趋势，差异显著，P0.05。常规组40例患者护理完成后，SDS评分与SAS评分也有所下降，但差异均不显著，P0.05。护理前，两组差异不显著，P0.05。护理后，个性化组的两项评分皆明显低于常规组，P0.05。结论：临床护理人员针对乳腺癌患者的具体心理状况，为患者实施个性化的临床护理，可以有效缓解患者的焦虑、抑郁状态，改善患者整体心理状况，促进患者快速康复，有推广价值。 关键词：乳腺癌；患者；心理；护理 乳腺癌瘤作为威胁现代女性身体健康的常见疾病，对女性的身体与心理均会造成严重危害，是广大女性的健康杀手[1]。目前，临床医师为乳腺癌瘤患者施治，以手术为主要的手段，同时辅助激素治疗或者放射、化学治疗，疗效较高，但是，在治疗之中，患者普遍会出现严重的抑郁、焦虑情绪，影响预后效果[2]。我院为解决乳腺癌患者存在的心理问题，选择80例患者开展了个性化的临床心理护理工作研究，现将研究结果报告如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 本次研究作为个性护理组的80例患者，为我院在2010年4月~2013年8月间收治的乳腺癌患者，年龄最小20岁，最大50岁，平均年龄为（32.9±3.8）岁，共有101块肿块。其中，肿块位于右侧者27例，位于左侧者30例，位于双侧者23例，肿块直径为0.6cm3.5cm，平均直径为（2.6±1.2）cm。另外作为常规护理组的40例患者，同为我院在2010年4月~2013年8月之间收治。所有患者行手术切除肿瘤治疗，肿物外2cm的部位为局部浸润麻醉部位，穿刺点切口长度约为0.45cm，右旋90°将切刀刺入，左旋90°将肿物割断取出，B超显示肿物被彻底切除之后，完成手术。常规护理组与个性化护理组患者在年龄、肿块位置、肿块数量、肿块严重程度等方面不存在显著的差异，P0.05，护理效果可以进行比较。 1.2 方法 医院专门针对本次研究的乳腺癌患者的临床护理工作，培训部分护理人员，其中一部分为常规护理组40例患者行常规护理，另一部分为个性化心理护理组80例行个性化的心理护理。个性化心理护理的内容如下：（1）心理健康教育：手术完成后7d，护理人员与心理健康咨询师组织开展心理健康讲座，从乳腺癌患者的不良心理状态产生的原因、怎样缓解各种不良心理状态、如何正确对待自身疾病等几个方面入手，向患者进行理论结合实际的讲解。同时，向患者详细展示松弛疗法、深呼吸疗法、腹部呼吸疗法的技巧，引导患者了解这些分散注意力、减轻心理压力的方法。（2）日常心理护理：认真观察患者的神色与行为状态，通过交谈，了解患者当前的心理状况，给予患者足够的关心。同时，逐步引导患者减轻心理压力，与患者一同分析产生这些心理状况的原因，向患者告知缓解这些不良情绪的方法，给患者以鼓励，使患者树立起自主战胜抑郁、焦虑心情的信心。（3）乳房护理教育：在患者完成乳腺手术之后，向患者讲解术后注意事项，以及促进乳房恢复健康的措施，引导患者正确认识术后乳房状况，使患者从心理上消除“乳房缺陷心理”。 1.3 评定指标 所有患者在手术完成后的第4天接受SDS量表（抑郁量表）SAS量表（焦虑量表）的第一次心理状况评定。在出院之前，接受两个量表的第二次心理状况评定。分别将两组患者第一次与第二次的评分进行本组对应比较，并将两组第一次、第二次的量表进行组间比较，统计分析两组患者SDS评分、SAS评分变化，并分析评分差异的统计学意义。 1.4 统计学分析 采用统计学软件SPSS13.0行统计学分析，以t法检验计量资料的相关性，计量资料以±s（均数±平均差）记录，P0.05，证明所比较的数据有统计学的差异。 2 结果 两组患者护理开始前、护理完成后的SDS评分、SAS评分与之前相比，均有明显下降的趋势，个性化组护理前后的差异显著，P0.05，常规组40例患者也有所下降，但差异均不显著，P0.05。护理前，两组之间的差异不显著，P0.05。护理后，个性化组的两项评分与常规组相比，均明显较低，P0.05。具体如表1所示： 表1 两组患者治疗前后SDS评分、SAS评分比较（±s） 项目 个性护理组（n=80） 常规护理组（n=40） 护理前 护理后 护理前