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神经生理心理学与耳鸣 20世纪70年代以前，对耳鸣的研究多拘泥于耳鼻咽喉科学及 听力学范畴，始终难以全面地探讨耳鸣的发生机制或评价耳鸣的 诊断与治疗。随着临床医学的发展，耳鸣逐渐成为一个独立的专 业，涉及众多临床及基础研究领域，如基础医学、神经科学、心 理学、核医学、临床医学以及听力学等，各学科对耳鸣的研究逐 渐深入，使之得到进一步的理解和阐述。 1 耳鸣的神经生理心理学说 1 耳鸣的神经生理心理学说 11 耳耳鸣鸣的的神神经经生生理理心心理理学学说说 Hazell[1]是耳鸣神经生理心理学模式(neu rophysioIogicaImodel，NBM)的倡导者，这一学说在国际上得到 了较为广泛的认同，本学说较之外毛细胞损伤学说能更好地解释 耳鸣的现象，其动物试验结果亦较为完善。耳鸣的产生机制正如 Jastrebof的耳鸣模式图所示[2]，即听觉系统中不正常的神经 活动一旦被皮层下中枢察觉，大脑皮层即把此作为一个重要的信 号而加强对它的感知并作出评价，随后由于自主神经系统和边缘 系统的参与而产生了消极的认识和负面的情绪，并进一步加强了 对耳鸣的关注，随时捕捉注意耳鸣的相关变化；耳鸣的感受会自 动产生紧张、心烦和害怕的情绪，而不良情绪状态又会再次诱发 对于