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中药狼毒药学和临床应用进展 ????? 摘要 本文概述国内外对狼毒的药学和临床应用进展。简要介绍了狼毒的来源、化学成分和功用，详细叙述了狼毒的药理作用。重点介绍了狼毒及相关产品的实验和临床研究。综述表明狼毒性平，味辛;有毒。根含二萜醇类化合物。具有攻毒杀虫，消肿散结，祛痰逐水功用。临床和实验研究发现有抗肿瘤、调节免疫，抗真菌、杀虫作用。单方或复方制剂临床可用于治疗肝癌、胃癌、肺癌等肿瘤;也可用于病毒、真菌与寄生虫感染引起的皮肤、粘膜损伤。 　　关键词 狼毒;药学;临床应用;综述 　　中图分类号： 文献标识码： 文章编号： 　　狼毒即狼毒大戟(Radix Euphorbiae Fischerianae，Fischer Euphorbia Root)，别名猫眼草，为大戟科植物狼毒大戟(Euphorbia fischeriana Steud)的根。多年生草本，高达40cm，有白色乳汁。生于草原、向阳山坡。主产东北、华北。沂蒙山区野生狼毒为月腺大戟。多于春、秋季挖根，洗净，切片晒干。狼毒性平，味辛;有毒。归入肺、心、肾三经。内服用量为0.9-2.4g 。 　　1 化学成分研究 　　1.1 化学成分　狼毒的根含二萜醇类化合物，包括岩大戟内酯(jolkinolide)A.B,狼毒大戟甲、乙素(fischeriana A,B)等，并含大戟醇(euphol)、皂甙、强心甙、甾醇、酚类及鞣质[1-3]。 　　1.2 微粉研究 易以木等采用纳米技术制备了有效成份狼毒乙素的纳米粒(粒径小于200纳米)。可作为多种剂型的原料[4]。 　　2 功能与主治 　　2.1 祛痰逐水，治咳喘、痰饮：〈药性论〉:治痰饮、症瘕。〈本草通玄〉:主咳道,治虫疽,累疠、结痰、驱心病。〈滇南本草〉：攻出积，利水道，吐痰涎。 　　2.2 攻毒杀虫，消肿散结：能泻火解毒，杀虫疗疮。外用于淋巴结结核，皮癣等。. 　　2.3 治疗水肿腹胀、痰虫食积等[5]。 　　3 药理作用 　　3.1 可提高动物的痛阈。 　　3.2 免疫调节作用 　　樊俊杰等为探索瑞香狼毒多糖(RXLDDT)的免疫调节作用。将小鼠注射环磷酰胺造成免疫抑制模型， 同时灌胃给RXLDDT 7 天，观察小鼠脾淋巴细胞增殖和小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能。 结果小鼠脾淋巴细胞增殖增加52.2%～183.0%和94.6%～274.1%。小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能显著增强。表明RXLDDT能明显改善环磷酰胺抑制的小鼠免疫功能，这是狼毒抗肿瘤的另一作用机理[6]。 　　3.3 抗肿瘤： 　　3.3.1 成分分析 冯威健等为阐明抗癌作用机制，开发新的抗癌中药，将先进的植化分离提取与公认的抗癌活性筛选模型相组合，采用活性跟踪分离提取法，分4步对中药瑞香狼毒的抗癌活性成分进行了分离提纯。结果共获得9个单体化合物。其中有7个被确定为萜类化合物，2个为黄酮类化合物。其中瑞香狼毒二萜甲素为新化合物，瑞香狼毒二萜乙素(尼地吗啉)、丙素系首次从植物中分离获得[7]。 　　3.3.2 动物体内抗肿瘤试验 课题组进行了中药瑞香狼毒活性成分的抗癌实验。结果显示，瑞香狼毒二萜甲素、乙素(尼地吗啉)、丙素和丁素对P388有较强的抗癌活性，其中尼地吗啉的抗癌活性最强，其抗癌作用剂量浓度仅为该中药粗提物的1/500。上述4个单体化合物对小鼠白血病L1210也有较强抗癌活性，其中仍以尼地吗啉的抗癌活性最强。并发现瑞香狠毒水提物(Scl)抑制小鼠移植肿瘤作用是其直接作用于肿瘤细胞所产生[7]。 　　3.3.3 体外抗肿瘤细胞试验 王敏等采用MTT比色法和集落形成法测定,瑞香狼毒总黄酮提取物对小鼠的移植性肿瘤S180和H2 2生长的影响来评价体内抗肿瘤作用。结果:瑞香狼毒总黄酮提取物对体外培养的肿瘤细胞有较强的抑制作用,体外抗肿瘤活性高于长春新碱。认为瑞香狼毒总黄酮提取物具有较强的体内和体外抗肿瘤作用[8]。 　　3.3.4 抗白血病和诱导肿瘤细胞凋亡 崔晞等研究中药狼毒抗T淋巴细胞性白血病及对肿瘤细胞凋亡的作用。结果两不同剂量组的细胞凋亡率均明显高于肿瘤对照组，两药物组间的细胞凋亡率差异显著，P0.01。给药组及肿瘤组DNA均显示典型的凋亡梯形电泳带。表明狼毒可通过细胞凋亡明显地抑制L615小鼠T肿瘤细胞的增殖[9]。 　　3.3.5 抗病毒和抗菌作用 王学林等通过对狼毒大戟的抗菌、抗病毒及药物毒性进行了初步研究表明，狼毒大戟提取物有抗大肠杆菌、沙门氏杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌作用，对疱疹病毒也有抑制作用[10]。 　　4 临床应用 　　4.1 单方 　　4.1.1 治疗银屑病 　　董曼军等用狼毒注射液治疗银屑病507例，每次用药1支，每日1～2次肌注，1个月为一疗程，一般用药1～3个月。结果治愈287例，显效66例，有效86例，无效68例，总有效率