公鸡蒜茎汤治疗慢性溃疡性结肠炎42例.docVIP

公鸡蒜茎汤治疗慢性溃疡性结肠炎42例 陈永忠* 　　笔者自1993年6月～1998年5月间，采用福州民间食疗便方公鸡蒜茎汤治疗慢性溃疡性结肠炎42例，疗效满意，现介绍如下。 1　临床资料 　　共治疗该病患者82例，其中男51例，女31例；年龄最大55岁，最小17岁；病程最长13年，最短1年，将患者随机分成2组进行对比，其中食疗组42例，西药组40例。　　以上所选病例除具有慢性溃疡性结肠炎的典型临床表现外，所有患者均经过肠镜检查及组织活检证实，并排除肠梗阻、大量出血、穿孔、癌变等并发症。 2　治疗方法 　　食疗组：用刚发育的黄公鸡1只(交配已久者不宜用)，洁白蒜茎1把，将公鸡宰杀去毛，掏尽内脏，用凉开水冲洗腹腔后，擦干。将蒜茎填满鸡腹，隔水文火蒸熟，空腹食用。以6天服完3只鸡为1疗程，疗程间隔3天。2个疗程后作肠镜复查。　　西药组：采用强的松龙每天300mg静脉滴注，柳氮磺胺吡啶每天6g，分3次口服。 3　治疗结果 3.1　疗效标准　　根据国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》拟定。治愈：临床症状全部消失，大便次数正常，大便常规检查正常，纤维结肠镜检查粘膜恢复正常或瘢痕形成，半年内无复发。好转：临床症状好转，大便次数减少。无效：临床症状未见明显改善。3.2　治疗结果　　食疗组42例，治愈29例，好转12例，无效1例，治愈率69.0％，总有效率97.6％。西药组40例，治愈10例，好转16例，无效14例，治愈率25.0％，总有效率65.0％。　　2组治愈率及总有效率比较，差异有非常显著性意义（P＜0.01），食疗组明显优于西药组。 4　病案举例 　　陈某，男，25岁，1996年12月8日初诊。患者自诉左下腹阵发性疼痛时作，腹痛时即欲排便，伴里急后重，每天大便5～15次不等，泻下物中有时杂有粘液脓血已3年余，曾服痢特灵、氟哌酸等，疗效不显。食欲减退，日渐消瘦，遂来本科求诊。肠镜检查示：结肠及直肠粘膜有多发性浅表溃疡，伴充血水肿，粘膜粗糙、呈颗粒状、质脆易出血，伴有脓性分泌物。组织病理检查见：肠腺隐窝糜烂、溃疡，边缘有细胞浸润。确诊为慢性溃疡性结肠炎。用公鸡蒜茎汤治疗2个疗程。临床症状消失，大便恢复正常。肠镜复查示：肠粘膜溃疡糜烂消失，表面光滑，血管分布均匀。随访半年未见复发。 5　体会 　　本病病因不明，多数学者认为主要与肠道免疫机能失调有关。属中医学“休息痢”范围。其病机由于脾胃虚弱，清气不升，湿热下陷，迫于大肠血分所致。在治疗上我们主张采用李东垣脾胃内伤治法：即以“甘温之品补其中升其阳，甘寒之剂泻其火”(丁光迪，文魁编校.东垣医集.第3版.北京：人民卫生出版社，1996.18)。黄鸡甘温，色黄入土，归脾、胃经，能温中益气，填精补髓，主治虚劳羸瘦、中虚、胃呆纳少、泄泻、痢疾等症；大蒜辛温，归脾、胃经，能行滞气、暖脾胃、消积杀虫，主治饮食积滞、脘腹疼痛、泄泻、痢疾等症(江苏新医学院.中药大辞典.上海：上海人民出版社，1977.110、1197)。本文以黄鸡之甘温，补土升阳为君，佐蒜茎以治标，正合李氏主以甘温之旨。 (收稿日期：1999-02-26) 4