前列腺增生的病因.docVIP

前列腺增生的病因 前列腺是男性特有的性腺器官。前列腺如栗子，底朝上，与膀胱相贴，尖朝下，抵泌尿生殖膈，前面贴耻骨联合，后面紧邻直肠，因此可以通过直肠指诊，触知前列腺的背面。 　　人的前列腺自出生后到青春期前，前列腺的发育、生长缓慢；青春期后，生长速度加快，约至24岁左右发育至顶峰，30～45岁间其体积较衡定，以后一部分人可趋向于增生，腺体体积逐渐增大，若明显压迫前列腺部尿道，可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难的相关症状，即前列腺增生症。由于此种增生属良性病变，故其全称为良性前列腺增生症(Benign Prostatic Hyperplasia简称BPH)，旧称为前列腺肥大。前列腺增生症是老年男性的常见疾病，一般在40岁后开始发生增生的病理改变，50岁后出现相关症状。 　 　 目前，前列腺增生症的病因仍不十分明了，但有四种理论颇值得重视： 　　 性激素的作用： 功能性睾丸的存在为前列腺增生发生的必要条件，其发病率随年龄增高而增高。睾酮是男性体内的性激素，在前列腺内睾酮通过5α-还原酶作用，转化成具有更强作用能力的双氢睾酮，双氢睾酮能促进前列腺细胞的增多，使得前列腺体积逐渐增加。抑制体内5α-还原酶作用，使得双氢睾酮的产生减少，前列腺细胞数量就会减少，从而使得前列腺体积缩小。也有人认为，前列腺增生发生发展变化中存在着雌、雄激素的相互协同作用，雌、雄激素的平衡改变是前列腺增生发生的原因。 　　 前列腺细胞为胚胎再唤醒： 有研究发现，前列腺增生最初的病理改变即增生结节的形成只发生于占前列腺腺体5%～10%的区域内，即接近前列腺括约肌的移行区和位于此括约肌内侧的尿道周围区，前列腺增生结节的最初改变是腺组织的增生，即以原有腺管形成新的分支，长入附近间质内，经过复杂的再分支后形成新的构架结构(即结节)，McNeal根据胚胎发育的基本特征就是形成新的结构提出了前列腺增生的胚胎再唤醒学说，认为前列腺增生结节的形成是某个前列腺间质细胞在生长过程中自发地转为胚胎发育状态的结果。 　　 多肽类生长因子； 多肽类生长因子为一类调节细胞分化，生长的多肽类物质，有研究表明多肽类生长因子可直接调节前列腺细胞的生长，而性激素只起间接的作用。目前发现在前列腺增生发生过程中起重要作用的多肽类生长因子，主要包括：表皮生长因子 (EGF)、转化生长因子α和β、成纤维细胞生长因子(FGF)和胰岛素样生长因子-Ⅰ等，其中碱性成纤细胞生长因子(bFGF)被证实具有促人类前列腺匀浆中几乎所有细胞的有丝分裂作用，在前列腺增生发病中的地位正日益受到重视。 　　 生活方式： 肥胖与前列腺体积呈正相关，即脂肪越多，前列腺体积越大。尽管结论不太一致，现有的一些研究表明营养元素可以影响BPH和LUTS的风险。总能量、总蛋白摄入的增加，以及脂肪、牛奶及奶制品、红肉、谷物、禽类、淀粉类摄入的增加均可潜在增加前列腺增生和前列腺手术的风险；而蔬菜，水果、多不饱和脂肪酸、亚油酸和维生素D则有潜在的减少前列腺增生风险的作用。 易患人群 据调查显示，前列腺增生岁与2个因素紧密相关：年龄增长和具功能的睾丸。但是下列4种人群也易得此病。 性生活过度者。 性生活或手淫过度，会使性器官充血，前列腺组织因持久充血而增大，长期以往导致前列腺增生。 慢性前列腺炎患者。 长期患前列腺炎的患者是前列腺增生的危险人群，前列腺慢性炎症未彻底治愈是引起前列腺增生的原因之一，另外，尿道炎、膀胱炎等男性泌尿系统炎症也会使前列腺组织充血而增生。 长期酗酒者。 饮酒容易使前列腺充血，刺激前列腺，导致前列腺增生等前列腺疾病，另外，嗜食辛辣等刺激性食物，也会刺激前列腺增生。 缺乏体育锻炼者。 缺乏体育锻炼对让人的身体素质有不良的影响，同时，缺乏体育锻炼使动脉易于硬化，导致前列腺局部的血液循环不良，导致前列腺增生。 治疗方法： 警惕性观察。 轻度的前列腺增生，无症状或症状很轻，需定期接受检查，密切观察，一旦病情发展，则需积极治疗。可通过改变生活习惯促进疾病康复，如减少液体的入量、定时定量引用液体、避免饮酒及大量的咖啡饮料等。 不过这种治疗方式很难起到治疗作用，仅用于疾病的护理。 药物治疗。 西药对于前列腺增生并没有特效药，并且西药中的激素含量很高，对身体有很强的副作用。 中医认为，前列腺增生属“癃闭”、“淋证”等范畴，是男子进入中老年，肾气虚衰，肾之阴阳不足，气化不利，血行不畅，易致前列腺阴血凝聚而增生肥大。中医药苗岭消癃方选用麒麟片、冰球子、左转藤灰、绛晨伏胎等天然苗药材，具有活血散瘀、利尿散结、补肾益气的功效，集消腺与补腺于一体，在有效消除前列腺增生的同时，也不伤害人体元气，对于前列腺增生具有极佳的治疗效果。 手术治疗 双侧睾丸切除术、经尿道前列腺电切术等姑息性手术；耻骨上经膀胱前列腺切除术、