加强CSSD去污区的管理提高灭菌质量.docVIP

消毒供应中心去污区的职责 1、负责回收物品的分类、清洗处理。 2、保持室内清洁，定时通风、换气，每日工作前后用消毒液擦拭桌面、地面，每日紫外线消毒两次。 3、工作人员回收、清洗物品时，必须做好个人防护，不能穿拖鞋。 4、严格执行清洗的四个步骤（冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗），不得随意简化。使用消毒液及清洁剂要遵循生产厂家提供的使用说明前。 5、各类包布一用一洗，特殊包布要消毒。 6、室内物品摆放有序，定位管理，加强自我保护意识。 7、对特殊感染及传染病使用过的器械，必须严格按特殊感染消毒处理。 消毒供应中心去污区工作制度1严格遵守消毒隔离制度2穿戴防护用品,不得随意到其他区域走动,落实职业防护措施3做好回收器械的清点.核对.登记.交接工作.4严格按物品种类分类.认真执行器械.物品清洗操作流程.5盛装清洗后物品的容器及传递车辆应必须专用,严禁与污染容器及车辆混装;该区 车辆.分装箱等用物必须专用,不得随意出入该区.6工作结束后做好记录.整理.消毒.交接工作.7离开此区应洗手.更衣.换鞋;下班前做好安全检查.随着医院管理模式的转变，我院对消毒供应工作采取集中化管理，这使得大量的可重复使用的医疗物品都集中在供应室的去污区，供应室的去污区是对回收的可重复使用的医疗物品进行分类、清洗、消毒的区域，包括手术室器械、门诊器械、外来器械的清洗消毒。这些物品中有些污染程度较高，如果不及时妥善处理，不仅污染周围环境，还会造成其他区域的污染，而且在处理过程中，如果清洗不彻底可直接影响灭菌质量,甚至导致院内感染的发生，同时因操作不当也会危害工作人员的健康。 因此，对供应室去污区的管理应给予高度重视，严格遵守消毒隔离制度，加强管理。 　　1 合理的布局、齐备的设施是做好供应室去污区管理的前提条件 　　我院供应室的去污区又可分为回收间和清洗间，回收间是将回收的污染物品进行拆包、分类的区域，内设分类台，一般在此进行拆包分类，然后传给清洗间。清洗间室内设备齐全，有不锈钢清洗槽、自来水和软化水供给管路，高压水枪、气枪、不锈钢清洗筐、人工清洗用的毛刷、海绵等。室内设喷淋清洗消毒一体机与包装区分开，并有双门联锁传递窗用以传递复用物品，室内有强制排除污染空气的设施，通过抽气外排与相邻区域形成相对负压状态，使空气由清洁向污染流动最后排出室外。这些设施的建立为做好供应室去污区的管理创造了有利的条件。 　　2 提高清洗质量是做好供应室去污区管理的关键 　　彻底有效的清洗是灭菌合格的保证。对于复用的医疗物品的处理程序应该是清洗、消毒、干燥、灭菌，也就是先清洗，后消毒，采取标准预防的原则，可见清洗在整个处理过程中占有首要位置。为达到尽可能减少附着在医疗物品上的污垢和细菌数量，使初染菌减少到最低范围这一目的，我们按以下步骤对清洗质量严格把关。 　　2.1 　　认真细致地做好分类工作：根据污染程度可分为轻度污染物品、中度污染物品和重度污染物品。轻度污染物品是指患者使用后的医疗用品用肉眼基本看不见明显污迹，这些物品只需要作一般清洗处理即可。中度污染物品是指患者使用后的医疗物品上可见水渍、污渍等，这些污渍含致病微生物可能性较小，对这类物品需要消毒、清洗处理。重度污染物品是指物品上染有患者的血迹、脓迹、体液、分泌物和排泄物等明显污染，在实际工作中，只有认真细致才能为下一步更好的清洗做好准备。 　　2.2 　　选择正确的清洗方法严格执行清洗操作流程：清洗是去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。我们根据医疗物品类型和性质，采用不同的清洗方法包括手工和机器清洗。 　　2.2.1 　　手工清洗：对于有机物污染严重、精密复杂的医疗物品，如血管钳、持针器、镊子、各种穿刺针等，因为这类物品带有轴节、齿槽、缝隙，清洗时这些部位难以彻底清洗干净，我们采用手工清洗方法,把在分类时挑出的重点清洗物品先用流动水冲洗，初步去除污染物即冲洗，再放在配制好的多酶清洗液中浸泡3~5 min，用手刷配合洗涤剂认真刷洗轴节、齿槽、缝隙等部位即洗涤，再用流动水冲洗即漂洗，最后用软水、纯化水或蒸馏水进行终末漂洗。手工刷洗时，要做好工作人员的自身防护，操作时必须戴口罩、护目镜、双层手套、防护服，帽子要将头发全部罩住，刷洗时，刷子必须在水面下操作，防止溅泼和气溶胶，带血物品清洗水温应控制在40以下，避免有机物凝固。对于被气性坏疽污染物品的处理流程应先采用含氯或含溴消毒剂1 000~2 000 mg/L浸泡30~45 min，有明显污物时应采用5 000~10 000 mg/L的含氯制剂浸泡至少60 min，然后按清洗流程处理。 　　2.2.2 　　机器清洗：除必须进行手工清洗的物品之外所有物品都适合用机器清洗。机器清洗又可分为超生清洗机清洗和自动喷淋清洗机清洗。超声清洗机清洗：通