医用X射线工作人员个人剂量水平分析.docVIP

江门市2008年医用X射线工作人员个人剂量水平分析 了解江门市医用X射线工作人员个人剂量水平。方法 采用热释光剂量测量方法对江门市2008年医用X射线工作人员进行监测。结果 全市医用X射线工作人员年人均剂量当量为0.21±0.14 mSv/a，街道或乡镇医疗卫生机构医用X射线工作人员年人均剂量当量高于市级和区级（P 0.001）。结论 全市医用X射线工作人员年人均剂量水平远低于国家规定剂量限值，应加强街道和乡镇卫生院放射卫生监督。 关键词：个人剂量监测 ；年人均剂量当量；医用X射线工作人员 2007年卫生部55号令颁发《放射工作人员职业健康管理办法》，规定放射工作人员必须接受个人剂量监测，它是放射防护工作的重要组成部分，也为放射卫生防护监督和放射工作人员的健康评价提供依据。为了了解江门市医用X射线工作人员个人剂量水平，现将2008年江门市医用X射线工作人员个人剂量水平分析报告如下。 1. 材料与方法 1.1 仪器设备 读数仪为FJ-377热释光剂量仪，探测元件为Li(Mg、Cu、P)粉末。粉末元件使用前经过235℃退火10min处理，冷却后封装在外径约3mm，长约15mm的塑料管内。将装好粉末的塑料管3支并排放置于ABS 塑料盒中组成1个剂量计，贴上编号待用。测量结果用中国疾病控制中心辐射防护与核安全医学所为全国医疗照射剂量调查提供的刻度数据进行修正。 1.2 监测方法 各单位专人负责发放、监督配戴和回收，按照GBZ128-2002《职业性外照射个人监测规范》要求放射工作人员佩戴1个剂量计于左胸前或工作服右领上，监测周期为90天，每季度初换发1次，全年分4个周期不间断监测，每单位每期均发给本底剂量计1个， 测定结果扣除本底值。对监测结果出现超过剂量限值者，及时现场环境检测和调查，剔除虚假数据。 1.3 监测对象 江门市34家医疗卫生单位医用X射线工作人员254人。 1.4 统计学分析 所有测量数据输入spss10.0统计软件进行统计分析，计量资料用方差分析。 2. 结果 2.1 基本情况 2008年度共发放剂量计1016个和对照136个，回收1142个，监测回收率99.1％，其中摄片岗位1人监测剂量计水平16.1 mSv，经调查为虚假数据给予剔除。全市实际参加监测单位34家，实际参加监测人员254人，其中摄片和透视工作人员197人、计算机断层摄影(CT)工作人员37人、数字减影血管造影技术（DSA）工作人员20人，监测率88.4％。 2.2 不同级别医疗机构医用X射线诊断人员的年均剂量当量分布 按照隶属关系将江门市医疗卫生机构分为市级、区级、街道或乡镇。经方差检验分析，组间存在差异显著（P 0.01），多重比较可见，市级医疗卫生机构X射线工作人员的年人均剂量当量与区级的相差不大，而街道或乡镇医疗机构的X射线工作人员的年人均剂量当量较高，详见表1。 3 讨论 放射个工作人员人剂量监测调查诸多报道，由于放射防护法律法规完善和加强，X射线诊疗设备不断更新，全国放射人员个人剂量水平随着时间推移，都有下降趋势，本研究结果表明江门市医用X射线工作人员年剂量当量水平远低于国家标准限值，5 年内平均每年不高于20mSv [1]，江门市1998年医用X射线工作人员年剂量当量为1.4 mSv[2]，10年之后人均年剂量当量为0.21 mSv，与林涌钦等[3]报道深圳市医用X射线诊断人均年有效剂量0.24 mSv相接近，说明我市近年来放射防护工作完成较好，医用X射线工作人员绝大部分为低剂量接触。但是我们也不能放松放射监测工作，通过个人剂量监测，可以找出防护重点，发现异常暴露。 黄宝武等[2]报道江门市乡镇卫生院人均剂量水平高于市级和县级医院，本次分析不同级别医疗卫生机构医用X射线工作人员年个人剂量水平比较，仍然是街道或乡镇医疗机构较市级、区级的高（P 0.01），可能因为街道或乡镇医疗机构放射防护较差，医务人员防护意识不强等原因引起，今后我们应加强对街道或乡镇医疗机构放射卫生监督管理。 不同医用X射线工作性质中，摄片、透视和CT、DSA工作人员年人均剂量水平组间差异无显著性，该次监测DSA操作人员仅为铅裙内身体重要部位的有效剂量，还未包括四肢暴露部位吸收剂量，所以DSA操作人员应该是我们将来放射防护工作的重点，应加强个人剂量监测，培训防护知识，提高防护意识。