康复疗养对老年陈旧性心肌梗塞患者P波离散度的影响.docVIP

康复疗养对老年陈旧性心肌梗塞患者P波离散度的影响 　　作者：戴蓉,郑芳,林玲,王俊,刘秀珍　　作者单位：解放军鼓浪屿疗养院，福建 厦门市 361002 　　【摘要】目的探讨康复疗养对老年陈旧性心肌梗塞(OMI)患者P波离散度 (Pd)的影响。方法：利用常规心电图观察并分析两组(常规疗养组、海水浴体疗组)各30例OMI患者，疗养1个月前、后的Pmax(P波最长时值)、Pd变化。结果：(1)同组疗养前后比较，两组 Pmax、Pd均呈非常显著性差异(P0.01);(2)两组间对比，疗养前Pmax、Pd无显著性差异(P0.05)、疗养后Pmax呈显著性差异(P0.05)，Pd呈非常显著性差异(P0.01)。结论：(1)康复疗养能不同程度地缩短OMI者的P波离散度，有利患者心房电生理稳定;(2)海水浴体疗方法对Pd的改善优于常规疗养方法。 　　【关键词】 老年人,心肌梗塞,心电描记术 　　Abstract：Objective:To discuss the effect of rehabilitation therapy on P dispersion(Pd) in senile patient with old myocardial infarction(OMI) . Methods:Used routine electrocardiogram(ECG) to observer the change of Pd of two groups(routine resting therapy group and sea water bath group) in senile patent with OMI before and after one month therapy.Results:(1)After therapy,the Pd of two groups significant decreased(P0.01); (2)Before rehabilitation therapy the P maximum time(Pmax) and Pd were no significant differences between two groups(P0.05);after therapy,Pmax and Pd significant decreased(P0.05,0.01).Conclusion:(l)Routine resting therapy and sea water bath can decrease Pd and increase atrium electrophysiological stability in senile OMI patients; (2)The sea water bath therapy is a better rehabilitation therapy method to improve Pd of senile patients with OMI than routine resting therapy. 　　Key words：Aged; Myocardial infarction;Electrocardiography 　　P波离散度(Pd)可以反映心房内电活动的非均质性，当心房有效不应期离散度增大时，对房颤有预测作用[1]。为探讨康复疗养对老年陈旧性心肌梗塞(OMI)患者Pd的影响，本文分析、总结了自1999年至2006年期间，60例病情稳定的老年OMI患者，入我院康复疗养1个月前、后的 Pd及 Pmax(P波最长时值)变化，现将结果报告如下。 　　1 资料与方法： 　　1.1 一般资料 　　60例1999年12月至2006年10月人院疗养的OMI患者中，男56例，女4例，年龄56～83，平均(65.2±6.5)岁。临床诊断符合WHO标准，病程1～7.5年，均经原医疗单位临床治疗(其中8例已做冠状动脉搭桥术、14例做了PTCA及支架安装术)， 病情稳定，无明显心绞痛发作，来院进一步作康复疗养。入院疗养时常规体表心电图显示的梗塞部位：下壁24例、后壁4例、高侧壁5例、前间壁14例、前侧壁5例、广泛前壁8例;4例伴偶发房性早搏、2例伴频发房性早搏，其余患者未记录到心律失常。疗养期间均未加用影响心脏兴奋与传导的药物。 　　1.2 康复疗养方法 　　疗养期间依患者自愿分别采取传统的常规疗养方式(常规疗养组)和海水浴操体疗方式(海水浴体疗组)作康复疗养，每组各30例。 　　1.2.1 常规疗养组：采用传统的疗养方法，以医疗步行、海边散步、日光浴、景观游览和休息为主要内容的方式，时间为1个月。 　　1.