低分子肝素的差异-刘建社主任讲稿课件.pptVIP

Kevin Shen 深静脉栓塞病因学 Virchows triad (1856) 血流淤滞 血管壁损伤 血液失调 - “高凝状态 血流淤滞和高凝状态 = 深静脉血栓形成的危险性 年龄 : 促使静脉回流的肌肉泵作用缺乏 以前有静脉血栓病史 静脉功能不足，静脉曲张 充血性心衰 慢性呼吸衰竭 肥胖 生产制造过程 肝素的来源 盐的性质 平均分子量，分子量分布 分子链末端的结构 抗Xa:IIa活性比值 药代动力学，药效学特性 临床循证 药代动力学：相应剂量下血浆抗 Xa 活性 药代动力学:100 Anti-Xa U/kg 皮下注射,达峰时间 在被批准预防深静脉血栓的剂量下,各低分子肝素的血浆抗Xa浓度 克赛? ：广泛的适应证 照读，依诺肝素（克赛）的抗Xa/IIa 比值是最高的,4.1.资料来源于欧洲药典。 低分子肝素在预防和治疗血栓疾病时显示出新的治疗形态。由于各种低分子肝素均从普通肝素获得，因此其在物理化学特性及生物活性上均同其母体有一些相似性。 一个例子是这些低分子肝素对激活因子 X 的抑制作用均是通过促进和抗凝血酶III的接触结合反应获得的。这些药物对激活的因子X (抗Xa 活性)的抑制作用能力可以在体外 (在血浆中或在纯化系统中) 进行测量，并可以使用标准化方法用国际抗因子Xa 单位进行表示。因此，从医生处理患者的角度，一个重要的问题就是，是否各种低分子肝素用相同的抗因子