第六节肺源性心脏病课件.pptVIP

二、病因 （一）支气管、肺疾病 （二）胸廓疾病 （三）肺血管疾病 （四）其他 三、发病机制和病理改变 （一）肺动脉高压的形成 1、功能性因素：是指缺氧、高碳酸血症引起的肺血管痉挛、收缩。 2、解剖学因素：是指肺血管解剖结构的改变或重塑引起的肺血管狭窄或闭塞。 3、血容量增多和血液粘稠度增加 （三）其他脏器的损害 缺氧和高碳酸血症除影响心脏外，还引起其他重要脏器，如脑、肝、肾、胃肠、内分泌系统及血液系统等发生相应病理改变，甚至可导致多器官功能衰竭。 四、临床表现 （一）肺、心功能代偿期（缓解期） 1、症状：主要表现为慢性咳嗽、咳痰、气短，活动后心悸、呼吸困难和劳动耐力下降等症状。当合并急性感染时，上述症状可进一步加重。少数患者可出现胸痛和咯血。 2、体征：主要表现为不同程度缺氧和肺气肿的体征。 五、辅助检查 （一）X线检查 5个主要条件： ①右下肺动脉干扩张，其横径≥l5mm；右下肺动脉横径与气管横径比值≥1.07； ②肺动脉段突出，其高度≥3mm； ③右前斜位肺动脉圆锥突出，其高度≥7mm； ④右下肺动脉主干扩张与外围分枝纤细形成鲜明对比，即所谓“残根”征； ⑤右心室增大征，表现为心尖圆钝、上翘