病生常考重点总结幻灯片.pptVIP

心力衰竭 发病机制 心肌收缩性减弱 心肌相关蛋白受破坏 心肌细胞的坏死 心肌细胞的凋亡 心肌能量代谢障碍 能量生成障碍（休克、缺氧缺血、VitB1缺乏——ATP不足） 能量利用障碍（负荷过重——心肌肥大——肌球蛋白头部ATP酶被抑制） 兴奋收缩耦联障碍 肌浆网处理Ca功能减弱 摄取Ca能力减弱 存储Ca减少 释放Ca减少 Ca内流障碍（主要是H+中毒引起的，Ca通道受阻） 肌钙蛋白与Ca结合障碍（主要H+引起，竞争性与肌钙蛋白结合） 心肌肥大的不平衡生长 心肌舒张功能异常 Ca复位延缓 肌球-肌动蛋白复合体离解障碍 心室舒张势能减少 心室顺应性降低 心衰临床表现的病理生理基础 肺循环充血 呼吸困难（左心衰最早、最常见的临床表现） 劳力性呼吸困难 端坐呼吸（提示心衰因子明显的肺循环充血） 夜间阵发性呼吸困难（心性哮喘，左心衰典型表现） 肺水肿（急性左心衰最严重的表现） 体循环淤血 静脉淤血和静脉升高 水肿（全心肿，右心衰竭表现之一） 肝肿大疼痛和肝功能异常 心输出量不足 皮肤苍白或发绀 缺乏无力、失眠、嗜睡 尿量减少 心源性休克 呼吸衰竭 呼吸衰竭的概念 (掌握） 呼吸衰竭的原因和发病机制 (掌握） 肺通气功能障碍弥散障碍肺泡通气与血流比例呼吸衰竭的主要代谢功能变化酸碱平衡及电解质紊乱 (熟悉） 呼吸系统变化 (熟悉） 循环系统变化 (熟悉） 中枢神经系统变化