呼吸困难与血气分析--王仲课件.pptVIP

呼吸监测与血液气体分析 北京协和医院急诊科 王仲 W@ 呼吸困难 症状：“气短”、“憋气”、“胸闷” 呼吸频率赠快 呼吸节律变化 辅助呼吸肌参与呼吸活动 血液气体分析变化 低氧血症 高碳酸血症 低碳酸血症 呼吸困难的常见病因 心脏源性 急性心肌梗死 各种原因所致急性心功能不全 大量心包积液 呼吸源性 各种原因所致的剂型呼吸功能不全 肺部炎症 哮喘急性发作 胸部外伤 胸外因素 休克 严重低血红蛋白血症 大量腹水 严重胸腔积气 呼吸困难的分类 吸气性呼吸困难 上气道阻塞 气道异物 呼吸肌麻痹 呼气性呼吸困难 支气管哮喘 混合性呼吸困难 特发性肺间质纤维化 呼吸的目的吐故纳新——吸入氧气、呼出二氧化碳 内容提要 气道管理 决策制定 开放气道 呼吸支持 呼吸机应用 呼吸治疗的床边评价 一般情况的判断 意识状况 皮肤颜色 呼吸频率 是反映呼吸功能变化的一个敏感指标 20次/分 提示可能有呼吸功能不全 呼吸节律呼吸肌用力情况 出汗情况 肺部罗音 经皮血氧饱和度监测 经皮氧饱和度被认为是第五个生命指标。它可以给医生提供一种床边、无创、连续的血氧监测方法 通过发射特定波长的光线（660nm和940nm），光线通过手指或耳垂组织传导接收装置上。测量血液对这些光被吸收程度，分别计算出氧合血红蛋白和还原血红蛋白的量 氧饱和度仪在80-95%的范围内较准确（可信度为+/-4%) 经皮血氧饱和度在