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- 2017-05-26 发布于湖北
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3C疗法与722系统课案
目前,糖尿病患者需要进行严格的血糖控制使得血糖达标已经得到临床医生的认可。这一认可来源于大规模临床研究的结果。其中,1983年进行的DCCT研究是糖尿病治疗领域 规模最大的1型糖尿病患者研究。 DCCT研究中,胰岛素强化治疗与传统胰岛素治疗相比,显著降低视网膜并发症风险63%,糖尿病肾病风险降低54%,神经病变风险降低60%,大血管病变风险降低41%。这里的大血管病变包括了心脑血管和外周大血管。 由于DCCT研究入选的人群较为年轻,6.5年的随访尚有缺陷,随后DCCT/EDIC研究对这部分人群进行了17年的随访,发现胰岛素强化治疗同样可以降低心血管并发症的风险42%。 * 尽管强化治疗可以使患者血糖达到更好的控制,但伴随而来的是低血糖风险的增加 1、左侧内容原文: 强化降糖的1型糖尿病患者每周至少经历10次有症状的低血糖,每年至少经历1次严重低血糖。低血糖造成2-4%的1型糖尿病患者死亡。采用胰岛素控制血糖达标的2型糖尿病患者70-80%经历过低血糖2、右图注解: 为什么强化治疗会增加低血糖风险呢? 我们可以看到:血糖不达标,HbA1c在8%左右,一般不会发低血糖。不过把HbA1c降到7%左右时,可以看到,血糖低谷触及低血糖的风险就大大增加了。Diabetes Control and Complications Trial (DCCT) 糖尿病控制与并发症试验研究表明,1型糖尿病患
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