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人文关怀对精神科封闭式管理病房患者满意度的影响 　　[摘要]目的 探讨人文关怀对精神科封闭式管理病房患者满意度的影响。方法 选取2014年8月～2016年2月在我院精神科封闭式管理病房住院治疗的240例精神病患者作为调查对象，根据来院顺序采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各120例。对照组采用精神科常规护理，观察组患者在精神科常规护理的基础上采用人文关怀护理。对患者满意度和人文关怀测评结果、两组患者焦虑抑郁改善情况进行对比分析。结果 患者满意度调查结果显示，观察组和对照组服务主动热情（t=2.76，P0.05）、SDS评分（t=0.34，P0.05）比较，差异均无统计学意义；入院2个月时SAS评分（t=3.95，P0.05），SDS scores （t=0.34，P0.05） were compared，the difference was not statistically significant；after hospitalizing for 2 months，SAS score （t=3.95，P 　　[Key words]Humanistic care；Closed-end management of psychiatric wards；Patients′satisfaction；Anxiety；Depression 精神科患者因思维、情感、行为不受大脑支配常表现为认知、行为紊乱，在住院治疗期间，医院为保证患者的安全通常采用封闭式管理，却无视以人为本的理念，导致患者治疗效果不佳，且对护理满意度也不高[1-2]。本研究中对患者采用了以人为中心的护理理念，以人为本，尊重关心精神病患者，并根据患者真正的需求来改变对患者的护理模式，现报道如下 1对象与方法 1.1调查对象 选取2014年8月～2016年2月在我院精神科封闭式管理病房住院治疗的240例精神病患者作为调查对象。患者纳入标准：年龄20岁，住院时间2个月，患者自知力恢复，愿意参加本次研究，沟通困难、有智障及意识不清者不能参与本研究。根据来院顺序采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各120例。观察组中，男76例，女44例；年龄20～56岁，平均（35.5±2.5）岁；文化水平：初中及以下48例，高中34例，大专及以上38例；家庭经济状况：0.05），具有可比性。所有患者及家属了解本次研究内容并签署知情同意书，本次研究通过了本院医学伦理委员会的同意 1.2方法 在患者入院后，对照组采用精神科常规护理，如对患者的日常生活护理、饮食护理、治疗护理等。观察组患者在精神科常规护理的基础上采用人文关怀。人文关怀理论的形成及内容：精神科护士在护士长的带领下集中学习人文关怀理论相关知识，并结合目前科室管理制度，将不符合“以人为本”理论精神的内容进行修整，现具体介绍如下 1.2.1根据患者特点做好入院时的安全检查工作 患者入院治疗期间人身安全是最基本的需求，精神病患者也应该得到医院的保护以防止发生意外。因此，患者在入院时均需经过医院的安全检查，即检查患者带入院的物品，查验有无刀、剪子或尖锐器具等，护理人员要耐心与患者及家属沟通，告知这些物品带入医院对患者及其他患者的危险性和不适宜性，尽量取得患者及其家属的同意和配合 1.2.2重新修改患者住院探视制度 最初精神科的探视时间为每周3次，目前在患者及其家属对医院管理制度的积极配合下，只要不影响患者的治疗和休息，家属就可以随时探视，并设置了单独的会客室以供家属和患者交谈，以不影响其他患者的休息 1.2.3取消女性不能用玻璃类器具的规定 最初精神科规定女性患者不能使用玻璃类瓶装化妆品和小镜子等物品，采用人文关怀后，已将这一规定取消。女性可以照镜子，用化妆品，但这些物品需要由护理人员代为保管，使用时取出并由护理人员看管，用完后再放回原处，不得擅自取出 1.2.4丰富患者晚间娱乐活动，将晚间服药时间推迟 患者住院期间多接触不到外界的亲戚朋友，因此护理人员可安排多项娱乐活动，如看电视、打牌、下棋、交谈等，且加派夜间护理人员将患者服药时间由原来的18：00推迟到晚上20：00。这样不但可以丰富患者的晚间娱乐活动，而且大大减少了患者藏药、拒服药现象的发生 1.2.5对患者进行心理健康教育 患者入院时主管护士应详细介绍病房环境、主管医生和护士及作息时间。护理人员应有足够的耐心与患者进行交流，耐心倾听患者的心理需求，并根据患者的病情对患者进行心理疏导和心理安慰护理，消除患者的紧张焦虑情绪，尽快适应环境。护理人员应根据患者的治疗及恢复情况随时调整心理健康教育的内容，消除患者的焦虑、抑郁情绪，使其配合治疗和康复活动。主管护士需每天与患者进行沟通交流（每天5～20 min），需要知道患者的床号、姓名