对呼吸评估及异常时护理.pptVIP

第三节 对呼吸的评估 及异常时的护理 学习目标 1.解释概念：呼吸过速、呼吸过缓、潮湿呼吸、间断呼吸、深度呼吸、呼吸困难 2.识别异常呼吸，采取正确的护理措施 3.正确测量和记录呼吸 一、呼吸的评估 呼吸运动是一种节律性的活动，由许多呼吸肌协同活动来完成。主要的呼吸肌是膈肌和肋间肌，腹肌、和颈肌是呼吸的辅助肌。呼吸运动具有随意性和自主性，受呼吸中枢的调节，呼吸中枢通过一些反射来影响呼吸运动。 （一)正常呼吸及生理变化 正常成人在安静状态下呼吸频率为16-18次/min，节律规则，均匀无声且不费力。 呼吸可因年龄、性别、活动、情绪等不同而出现生理变化，年龄越小，呼吸频率越快;女性比男性稍快;剧烈运动、情绪变化使呼吸加快，休息和睡眠时呼吸减慢、血压升高，呼吸减慢变弱;血压降低，呼吸加快加强;环境温度升高或海拔增加，可使呼吸加深加快。 (二)异常呼吸的观察 1.频率异常 (1)呼吸过速:呼吸频率超过24次/min，称呼吸过速，也称气促。常见于发热、疼痛、甲状腺功能亢进等。一般体温每升高1℃，呼吸频率大约增加3-4次/min. (2)呼吸过缓:呼吸频率低于10次/min，称呼吸过缓。常见于颅内压增高、巴比妥类药物中毒等。 (二)异常呼吸的观察 2.深度异常 (1)深度呼吸:又称库斯莫呼吸，是一种深而规则的大呼吸。常见于糖尿病