严重脓毒症发生急性肾损伤危险因素及预后分析.pdfVIP

２０１６ ４０ ４ １９３ 包 头 医 学 年 第 卷 第 期 · · ·临床医学 · 严重脓毒症发生急性肾损伤危险因素及预后分析 龙儒瑾 ， 金 魁 ， 刘 宝 (安徽医科大学附属省立医院 重症医学科 ， 安徽 合肥 ２３０００１) [摘要] 目的：探讨 ＩＣU严重脓毒症并发ＡKＩ危险因素及预后 。方法 ：回顾性研究本院ＩＣU 收治的严 重脓 毒症 １４６ 例 ，分析并发 危险因素及预后 。结果 ： 在严重脓毒症中发生率 ；年龄 （ ， ），乳酸 ｌ/L ＡKＩ ＡKＩ ４８．６% OＲ=１．０４６ P=０．０３２ ４ｍｍｏ （ ， ） HＥＩＩ 评 分 （ ， ）， 二 聚 体 （ ， ）， 降 钙 素 原 （ ， OＲ=３．２０９ P =０．０４ ,ＡＰＡＣ OＲ=１．２８９ P =０．０１ D OＲ=１．６７６ P =０．００ OＲ=１．５９１ P = ）是并发 的危险因素 。早期充分液体复苏 （ ， ）是保护因 素 ；严重脓毒症并发 天内死亡 率 ０．００ ＡKＩ OＲ=０．７６９ P=０．０４ ＡKＩ９０ 高 ，死亡风险 高 （ ， ）。结论 ：年龄 ，乳 酸 ， 评分 二聚体 ，降钙 ９．６% ２１．７% ＣOX Ｅｘｐ(B)=１．２１７ P=０．０３ ４ｍｍｏｌ/L ＡＰＡＣHＥＩＩ ,D 素原是并发ＡKＩ 的危险因素 。早期充分液体复苏是保护因素 。严重脓毒症并发ＡKＩ９０ 天内死亡 率高９．６% ，死亡风险 高 ２１．７% 。临床上应积极防治严重脓毒症并发ＡKＩ ，改善预后 。 [关键词] 严重脓毒 症 ；急性肾损伤 ；危险因素 ；生存分析 中图分类号 文献标识码 文章编号 （ ） [ ] Ｒ４５９．７ [ ] B [ ] １００７ ３５０７ ２０１６ ０４ ０１９３ ０４ 脓 毒症是威胁世界人类健康的重要疾病 ，也 是 红蛋白值 ，白蛋白值 ，血糖值 ，乳酸是否４ｍｍｏｌ/L ，平 导致急性肾损伤 （ＡKＩ ）的首要原 因 。严重脓毒症是 均 动 脉 压 水 平 （MＡＰ ）是 否 ６５ｍｍHg ，D- 二 聚 体 水 指脓毒症患者合并有脓毒 症导致的器官功能障碍 平 ，降钙素原 （ＰＣT ）水平 ；早期是否进行充分液体复 或组织低灌注 ， 通常认为是多器官功能障碍综合征 苏等 ，同时随访记录患者９０天内的全因死亡率和生 （MODＳ ）的早期表现 。因此 ，临床医师早期预警严重 存时间 。 脓毒症患者并发ＡKＩ有着十分重要的意义 。但目前 １．５ 统计学方法 国 内 关 于 严 重 脓 毒症 并 发 ＡKＩ 的 相 关 报 道 仍 然 较 所有资料均使用ＳＰＳＳ１３．０统计软件进行统计分 少 ，本研究旨在探讨 严重脓毒症并发 的危险因 析 分类变量以占总体样本 百分