严重脓毒症合并急性肺损伤患者渗漏指数与预后的关系.pdfVIP

• 144. 临床合理用药2015 年 12 月第8 卷第 12A 期 Chin J of Clinical Rational DruI1: U回.D回ember 2015. VoL 8 Nι12A 表2 2 组患者抢救成功率比较 [例(%) ] 基于人工通气提高肺通气和氧气、二氧化碳交换程度，体外 按压模拟心脏搏动功能，将循环血液泵至全身各组织器官，缓解 组别 例数 成功率 死亡率 试验组 256 42 (16.41) • 214(83.59) • 缺血缺氧状态，但体外按压频率存在较大争论。 80 -1∞次lmin 对照组 156 8(5.13) 坐坐血 是传统体外按压推荐频率，其频率与正常人心跳搏动相近，但大 注:与对照组比较 P0.05 量心脏功能模拟研究和基础试验证实，朋 -1∞次lmin的胸部按 表3 2 组患者呼吸、循环、意识恢复程度比较 (x :t: s ,min) 压频率仍偏低，心输出量偏少，因而导致患者动脉压低下，难以 组别 例数 呼吸恢复时间 心跳恢复时间 意识改善时间 克服机体阻力，将血液泵至全身缺血缺氧组织。 试验组 42 9.28 :1: 0.52 5.36 土 0.69 36.57 士 2.46 • 对照组 8 10.13 :1: 0.67 6.78 :1: 0.92 40.19 主 2.86 1∞-120 次lmin 是目前心肺复苏最新指南推荐按压频 率，并证实科学有效，本文成功抢救患者观察结果亦表明 80 - 注:与对照组比较 P0.05 1∞次Imin 呼吸恢复时间、心跳恢复时间和意识改善时间均长 3 讨论 于 1∞ -120 次Imin。但研究亦发现按压频率加快，存在舒张 心肺复苏是抢救和挽留多种原因所致的呼吸心跳骤停患 期明显缩短，静脉血不能充分充盈心室，前负荷减少，每搏输出 者生命安全最有效且必须的急救措施，其发病原因包括心摞性 量下降的缺陷。因此，结合患者具体特点，于 1∞ -120 次lmin 心搏骤停和非心源性心搏骤停，绝大多数患者无先兆症状，常 范围内选择较低的按压频率具有最佳的心功能替代作用和心 突然发病，导致发现较晚，延误呼吸心博骤停抢救。由于脑组 肺复苏疗效。 织对缺血缺氧的耐受性极低，若延迟 5min ，其复苏成功率极 参考文献 低，且即使复苏成功，亦遗留严重的中枢神经系统不可逆性后 1 陈文彬.两种不同通气方法在紧急心肺复苏中的效果比较[JJ. 河北 遗症。因此，科学有效的心肺复苏对心跳骤停患者转危为安和 医学，201