先天性房间隔缺损对新生儿心脏结构和血流动力学影响.pdfVIP

毖墨登笠盘玉熊魔间匾熊亟过颏生』L!坚壁箜塑麴鱼逾麴力堂的墅堕筮!塑 ·927· 先天性房间隔缺损对新生儿心脏结构和血流动力学的影响 张又祥 杜薇云① 汪 灏 于 力 肖 雪 广东省广州市第一人民医院儿科510180 中国图书分类号R725．4文献标识码B 文章编2006)07-0927-03 【摘要】 目的：通过检测先天性房间隔缺损(atrialseptal 对新生儿的潜在危害。方法：利用彩色多普勒超声心动图检测68例先天性房间隔缺损患儿与82例正常新生儿心脏各腔室的大 小、肺动脉内压力、三尖瓣反流等。结果：进行心脏彩超检查的原因以心脏杂音、紫绀、宫内窘迫或新生儿窒息、呼吸急促、 肺动脉瓣第二心音亢进最常见。房间隔缺损有房间隔水平存在异常分流但探测不到回声失落的无缺损型34例，回声失落直径 5mm的小缺损型21例，回声失落直径t5mm的大缺损型13例。三种类型对室间隔、左心室、主动脉、左室后壁的影响差异无 显著性，但对右心房、右心室、肺动脉的影响程度与缺损直径有显著正相关；只有大型房间隔缺损型导致左心房扩张；缺损和 分流束的直径与肺动脉压力增高、三尖瓣反流率、反流面积也有显著正相关；但分流方向与缺损直径无关。结论：新生儿先天 性ASD以轻型最多见，可导致新生儿心脏结构和血流动力学的异常改变。 【关键词】 新生儿房间隔缺损 心脏结构血流动力学 andConstitutionalof AntrumDefectin Hemodynamic ChangesCongenitalSeptal Neonates ZHANG Haoet First You—Xiang，DUWei—Yun，WANGa1．DepartmentofPediatrics，thePeoplesHospitalofGuang— 5101 zhou，Guangzhou80，China the hazardof antrum defecttoneonates theconstitu· [Abstract] potential congenitalseptal bydetecting Objective：Approaching tinnaland allchambersofthe and in hemodynamicchanges．Methods：Investigated arterypressuretricuspidregurgitation heart；pulmonary normal main tocolour 68 antrum defectand82 neonatescolour cause septal by Dopplerechocardiography．Results：TheirDoppler congeniml valvesecondheartsound．Therewere were eehocardiographymurmur，cyanosis，panting，asphyxia，feeding—difficulty，Loudpulmonary 13echo three ofASD 34eases shuntsbutno e