第十二章造血系统病理.pptVIP

造血系统和淋巴组织 组成： 功能： 本章重点讲授： 脾炎、淋巴结炎 第一节 贫 血 定义: 是指单位容积血液中红细胞数或、血红蛋白量低于正常值，并伴有红细胞形态改变和运氧障碍的病理过程。 类型:出血性贫血 溶血性贫血 营养缺乏性贫血 再生障碍性贫血 2、眼观病理变化： 图8—1 急性炎性脾肿 图8—2 急性炎性脾肿 图8—3急性炎性脾肿 2、病理变化 眼观： 体积不肿大，其外形、色彩、质地与正常脾脏无明显差别。 有些猪瘟病例，在脾边缘出现大小不一的出血性梗死灶。 图8—4 猪瘟脾梗死 图8—5 猪伪狂犬脾坏死结节 镜下： 脾脏的实质细胞坏死特别明显； 白髓，红髓中散在坏死灶，其中淋巴细胞，网状细胞多数胞核破裂，溶解，胞浆肿胀，崩解，坏死灶内有浆液渗出和中性粒细胞浸润； 被膜和小梁均有变性，坏死的变化，脾内含血量不见增多，增生过程通常很明显。 图8—6 猪伪狂犬病脾坏死 图8—7坏死性脾炎 3、结局 1）病因消除后，经吸收和修复，一般可完全恢复结构和功能。 2）脾实质和支持组织损伤严重—→不完全恢复—→间质增生纤维化。 2、病理变化 眼观： 脾轻度肿大（1-2倍），被膜增厚，边缘稍钝圆，质地硬实，切面平整或稍隆突，暗红背景上可见灰白色增大的淋巴小结，呈颗粒状。 镜下： 脾炎中增生过程特别明显，淋巴细胞和网状细胞不同程度增生。 在不同的传染病过程中，细胞的增生是不同的，有的以淋巴细胞增生为主，有的以巨噬细胞增生为主，有的以淋巴细胞、巨噬细胞都明显增生。 图8—9慢性增生性脾炎 图8—10 慢性增生性脾炎 图8—11 慢性脾炎 在不同的传染病过程中，细胞的增生是不同的，有的以淋巴细胞增生为主，有的以巨噬细胞增生为主，有的以淋巴细胞、巨噬细胞都明显增生。 亚急性马传贫慢性脾炎时，脾脏淋巴细胞增生特别明显—→淋巴小结明显增多，排列紧密；巨噬细胞明显增生，形成许多由上皮样细胞和多核巨细胞组成的肉芽肿，其周围也见淋巴细胞浸润和增生。 鸡结核性脾炎：脾巨噬细胞明显增多。上皮样细胞，多核巨细胞—→特殊肉芽肿。外围淋巴细胞增多，结缔组织增生； 布氏杆菌病慢性脾炎：即可见淋巴细胞增生—→淋巴小结，又可见巨噬细胞增多—→上皮样细胞结节和普通结缔组织增生，使被膜增厚和小梁变粗。 一、概念： 淋巴结的炎症。 二、原因及机制： 主要为病原微生物感染（如引发败血性疾病的病原：炭疽、猪瘟等）。 局部感染刺激—→局部淋巴结炎 三、分类： 毒力及机体的反应不同，淋巴结炎表现多样，可分为急性淋巴结炎和慢性淋巴结炎两类。 （一）? 急性淋巴结炎 （acute lymphadenitis） 1、单纯性淋巴结炎 （simple lymphadenitis） 1） 定义： 多发于急性传染病早期及器官炎症急性期的淋巴结炎，病理学特点为淋巴窦扩张，集聚大量浆液，切面多汁。 2）病理变化 眼观： 体积肿大，被膜紧张，质地柔软，粉红或红色；切面隆起，多汁。 镜下： “淋巴结窦卡他” 图8—12 急性淋巴结炎 图8—14浆液性淋巴结炎 图8—15卡他性淋巴结炎 图8—18 出血性淋巴结炎（猪） 图8—16卡他性淋巴结炎 3）结局： 此型是急性淋巴结炎的早期表现，故损伤一般较轻，病因消除后易于恢复。进一步发展可为出血性、坏死性或慢性淋巴结炎。 2） 病理变化： 眼观： 淋巴结肿大，呈暗红色；切面湿润，并含多量血液；严重的似血肿或大理石样外观。 镜检： 突出的变化是出血。 在猪瘟病过程中，淋巴结在出血的同时淋巴组织增生，血液多聚集在淋巴窦或周围组织(在淋巴周围及淋巴小结周边)，淋巴组织虽有出血，但因增生而扩大，这就使淋巴结切面上暗红色的出血与灰白色的淋巴组织相间而呈特殊的花纹状。 图8—19 出血性淋巴结炎（马） 2）病理变化 眼观： 淋巴结肿大，灰红或暗红，切面湿润、隆起，散在大小不一，灰黄色或砖红色坏死灶，周围有充血，出血。 被膜及周围组织成胶样浸润。 镜下： 淋巴组织固有结构破坏，淋巴细胞崩解—→大小不一的坏死灶，坏死灶周围血管扩张，充血出血及中性粒细胞和巨噬细胞的浸润； 若为弓形虫病或泰勒焦虫病时，巨噬细胞浆内可见原虫体； 图8—21 坏死性淋巴结炎 2）病理变化： 眼观： 镜下： 图8—22 化脓性淋巴结炎（马） 3） 结局： 二、慢性淋巴结炎(chronic tymphadenitis)