案例分享——减少病人手术待术时间.ppt

* 台州医院 梁军波 Define 业务案例 提高病人满意度 增加医院收入 项目组织 倡导者： 陈院长 项目组长： 梁军波 项目成员： 郎云琴 洪碧君 林学正 吴海令 MBB： 曹洁 项目范围 骨科 疑难病症除外 项目陈述 2002年， 病人的术前等候时间很长，很多要 等 100小时以上，造成病人的平均住院日增加 费用增加，满意度下降 此项目将把病人平均术前等候时间降到72小时 项目时间表 定义 测量 控制 分析 改善 2002/3 2002/6 2002/8 2002/11 2003/1 团队章程 台 州 医 院 Define 流 程 图 Y1 Y2 Y3 从流程图看时间段 台 州 医 院 病人入院 术前准备 承诺手术 准备好？ 安排手术？ 手术 否 是 是 否 病人入院 术前准备 承诺手术 手术 Measure 数据采集规则： 随机 客观记录 同一各石英钟 最初由GEBB协助 护士长每天检查数据真实性 次数据表与病历检查单一同使用 数据的真实性是项目成功的基石 数据采集计划 台 州 医 院 Analyze 4个p 0.05, 数据为随机数据 平均待术时间99.6小时,标准偏差37分钟, 非正态数据 台 州 医 院 非正态 随机数据 运行图 总等待时间 去除无法确诊的病症后的等待时间 Analyze 台 州 医 院 正态 从分布看，Y1、Y3非正态，Y2正态， Y1所用时间较长，Y2的偏差很大，Y3有明显双峰 各子时间的正态测试 Analyze 现在 Z值 = 0，急需提高！ 台 州 医 院 流程报告 Analyze 术前待 术时间 环境 人 方法 材料 机器 医生 护士 病人 家属 病人 经济 诊断 通知机制 检查方法 时间限定 手术准备 麻醉机 检查准备 电梯 时间段 手术台 手术器械 鱼骨图 台 州 医 院 Analyze 从偏差看，4个X对总体时间都没有影响 台 州 医 院 F检验 Analyze 从偏差看，X对Y1都没有影响 台 州 医 院 F检验 Analyze 从偏差看，是否有急诊插入对Y2有影响 台 州 医 院 F检验 Analyze 从偏差看，手术台是否够对Y3有影响 台 州 医 院 F检验 Analyze General Linear Model Analysis of Variance for Y1,use Adjusted SS for Tests Source DF Seq SS Adj SS Adj MS F P x4医生人 1 233.5 460.3 460.3 2.18 0.150 X5手术台 1 35.8 105.1 105.1 0.50 0.486 x6是否有 1 70.2 53.6 53.6 0.25 0.618 x7是否非 1 288.2 288.2 288.2 1.36 0.252 Error 31 6553.0 6553.0 211.4 Total 35 7180.7 台 州 医 院 General Linear Model Analysis of Variance for Y2,use Adjusted SS for Tests Source DF Seq SS Adj SS Adj MS F P x4医生人 1 2244.4 1939.9 1939.9 2.38 0.132 X5手术台 1 1633.2 1722.7 1722.7 2.12 0.155 x7是否非 1 122.6 122.6 122.6 0.15 0.700 Error 32 26039.4 26039.4 813.7 Total 35 30039.6 General Linear Model Analysis of Variance for Y3, using Adjusted SS for Tests Source DF Seq SS Adj SS Adj MS F P x4医生人 1 1070.7 2.8 2.8 0.68