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脑胶质瘤影像学特点 华中科技大学同济医学院 同济医院放射科 朱文珍 M.D. 胶 质 瘤 I~II级星形细胞瘤 低等密度,长T1长T2信号，边缘清或不清. 钙化15~20%， 囊变、坏死及出血少见. 90%瘤周无水肿，少数轻度水肿. 占位效应：无或轻中度. +C: 无强化，或少许轻度强化 . 血管包埋：脑干. 毛细胞型星形细胞瘤 I级，好发于儿童及青少年. 小脑（80%）、鞍区、视觉通路、脑干. 多为囊性或囊实性，实体及附壁 结节强化，囊壁±强化. 预后较好. 鞍区毛细胞性星形细胞瘤 Ⅲ~Ⅳ级星形细胞瘤 病灶密度/信号不均 出血、钙化、坏死或囊变 瘤周水肿及占位效应明显 肿瘤血管形成 沿白质纤维束扩散 +C: 96.5%均有强化，不规则结节状、 花环状强化，附壁结节强化 Multicentre Glioma MR功能成像在胶质瘤的应用 DWI：Astrocytoma的分级、DD DTI： Tumor 与白质纤维束的关系 PWI：Tumor的血流灌注 MRS：Tumor代谢 BOLD-fMRI：Tumor 与功能区的关系 DWI - DTI DWI鉴别脑肿瘤坏死与脑脓肿：脓肿为高信号，而肿瘤坏死呈低信号，胆脂瘤呈高信号. DTI可区分白质纤维束与肿瘤的关系：白质纤维束被肿瘤直接破坏还是推