扁桃体切除术要权衡利弊.doc

扁桃体切除术要权衡利弊。如果孩子的扁桃体经常化脓，或堵塞呼吸道，已经严重影响到身体健康，那是必须做手术切除的。 扁桃体本身是一个免疫器官，到十二岁左右才慢慢萎缩。如果过早的把扁桃体切除了，可能会出现抵抗力有所下降的现象。但如果必须行手术切除它，那就在日后打免疫球蛋白以提高抵抗力罢。 但愿我的回答能帮得上您的忙。如果对我的回答满意，请点击“采纳答案”，谢谢。 　　扁桃体是咽部淋巴组织的聚集。它的表面有１５—２０个隐窝，平时这些隐窝里藏有很多细菌，但并不引起炎症。在疲劳过度、着凉，机体抵抗力下降时，这些细菌会大量繁殖，其中的致病菌可使扁桃体红肿发炎、化脓。扁桃体是一个免疫器官，有一定的抗病作用，特别是４岁以前，扁桃体的免疫功能较强，是人体抵御疾病的重要防线，象一对站岗的卫兵。但是如果受长期炎症的刺激，扁桃体反而会转化为对人体有害的“病灶”，引起其它器官病变，如肾炎、风湿性心脏病、心肌炎、风湿性关节炎等。这时的扁桃体就如同叛变了的卫兵，对身体有害无益。 　　那么什么样的扁桃体应该切除呢？（１）慢性扁桃体炎反复发作，一年内发炎４—５次以上，且每次全身症状重，有高烧、咽痛、扁桃体肿大、充血、表面有脓点以及颌下淋巴结肿大等现象。（２）曾经有过扁桃体周围炎和周围脓肿。（３）扁桃体过度肥大，影响到呼吸和睡眠。这样的扁桃体或许不发炎，但它会将咽部堵满，以致小儿吃饭缓慢，安静时出气粗，稍一活动则气喘吁吁，夜间睡着后打呼噜，张口呼吸，发憋，有时甚至出现呼吸暂停，长期缺氧的状况会影响到孩子的生长发育。（４）病灶型扁桃体炎。因扁桃体炎可并发肾炎、风湿性心脏病、心肌炎及风湿性关节炎等，而牛皮癣的发病也与扁桃体炎有密切关系。这类病人在病情稳定期可以将扁桃体切除。（５）不明原因的长期低烧，扁桃体本身有慢性炎症，在排除了其他内科疾病时可切除。（６）扁桃体角化症或扁桃体上面有结石、息肉样增生、囊肿或其他良性肿物。（７）扁桃体恶性肿瘤的早期，在无淋巴结转移时可切除，但术后需化疗或放疗。 扁桃体切除虽是一个小手术，但由于它的特殊位置和功能，所以家长应持慎重态度，最好认真听取专科医生的建议。 扁桃体常发炎,老土方,做法很简单,把杀好的白鲢鱼洗净,把鱼肚子剪下,把剪下的鱼肚子加上老茶叶共蒸,蒸好后喝汤就行了。 扁桃体发炎还有一个很好的土方法:见效快的，倒半杯热 水然后滴上几滴的麻油漱口后咽下，很快舒服一点。连续持续3-5天即可。 一个中药方子： 野菊花 山豆根 蒲公英 桔 梗 板兰根 甘 草 麦 冬。 都用一点煲水，扁桃体发炎，喝几次就好。 慢性扁桃体炎是由于细菌及分泌物积存于扁桃体窝导致的。而这些积存的细菌不 断分泌毒素，并经过腺窝周围的血管网传播到全身。因而扁桃体成为不少全身性疾病 如风湿热、肾炎等的病灶，这也正是其危害所在。 〔临床表现〕 大多数扁桃体炎患儿无自觉症状，偶有低热及食欲不振。在天气变化时易急性发 作，表现为急性扁桃体炎的症状，但是症状反复出现。如扁桃体过大时可致上气道梗 阻，表现为张口呼吸及呼吸困难。长期如此，可引致胸廓发育异常，产生鸡胸、漏斗 胸，甚至肺心病。固在处理上应持积极态度。 〔治疗〕 一、一般治疗 增强体质和免疫力，急性扁桃体炎要充分治疗。 二、扁桃体切除术 1、适应症：扁桃体具有一定的免疫功能，尤其是对于3～5岁的小儿更为重要。 因此此期行扁桃体手术应严格掌握适应症。 1）慢性扁桃体炎引起局部各项症状者。如反复急性发作、扁桃体周围脓肿等。 2）慢性扁桃体炎使附近器官发生其它病症者。如中耳炎、颈部淋巴结炎等。 3）慢性扁桃体炎引起身体其它器官发生病症者。如风湿热、肾炎等。 4）扁桃体多次发炎以致经久低热而找不到其它原因者。 2、注意事项 1）年龄：除非病情确实需要及时手术，一般5岁以后才作手术。 2）扁桃体及咽部急性充血或急性扁桃体炎消退时间不长者，宜等待3～4周后 进行手术，以免术后出血及感染。 3）在风湿疾患或急性肾炎过程中，如须切除扁桃体，需在风湿发病后4～6个 月，肾炎4～6周后，病情缓解即可手术治疗。如患者长期服用乙酰水杨酸、水杨酸 钠或肾上腺皮质激素（强的松等）者，宜在停药后2月再行手术。而且手术前后注射 青霉素或其它抗生素（术前3天，术后7天），以防感染扩散，使风湿或肾炎加重。 4）急性传染病，如脊髓灰质炎流行时，易感儿应避免扁桃体切除术。 5）活动性肺结核、糖尿病、血液病（如血友病、紫癜、白血病、贫血等）、患 肝炎后一年之内，均为手术禁忌症。 3、手术前后处理 避免与急性传染病人接触。手术当日早晨禁食、水。术后当天可进冷流食如冰棍、 冷牛奶等。卧床休息，勿用力说话和咳嗽。若患儿出现口