探讨和剂玉池散针对60例牙痛患者的临床疗效.doc

探讨和剂玉池散针对60例牙痛患者的临床疗效 【摘要】 目的：观察和剂玉池散针对牙痛的临床疗效。 【方法】 60例病例随机分为对照组和治疗组。每组30例。对照组采用甲硝唑、布洛芬治疗，治疗组采用和剂玉池散治疗，3d为1个疗程。 【结果】 对照组治疗后总有效率为66.70%，治疗组治疗后总有效率为97.20％．两组比较。差异有统计学意义(P0.01)。 【结论】 和剂玉池散不仅能有效、及时地减轻患者的牙痛症状，而且可以减少患者的治疗次数，值得临床推广应用。 【关键词】牙痛；和剂玉池散：临床疗效 【中图分类号】R246．83 【文献标识码】B 【文章编号】l672—2723(2013)09-063l-02 牙痛为牙齿由各种原因引起的疼痛，是口腔疾病中常见的症状之一，可见于现代医学中的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等，在遇到冷、热、酸、甜等刺激时牙痛发作或加重，相当于中医学“牙宣骨槽风”范畴[1]。西医对牙痛的治疗往往使用抗生素和消炎止痛药，效果欠佳。2012年1月 2013年6月，我们采用和剂玉池散治疗牙痛3O例，疗效显著。现报道如下： 1 资料与方法 [1.1] 临床资料 60例病例均为我院门诊患者，随机分为两组，每组30例。对照组中男12例，女l8例，年龄最小18岁，最大60岁，病程最短I d，最长15d。深龋牙痛l3例，急性牙髓炎17例。 治疗组中男13例，女17例，年龄最小18岁，最大60岁。病程最短1.5d，最长18d。深龋牙痛12例，急性牙髓炎l8例。治疗组和对照组在性别、年龄、病程等方面经统计学分析，差异无统计学意义(P 0.05)。所有病例的诊断均参考Ⅸ中药新药临床研究指导原则》中牙痛的诊断标准进行诊断。 [1.2] 治疗方法 对照组运用甲硝唑0.2g、布洛芬200 nag，每日3次，口服。 治疗组给予和剂玉池散，早晚刷牙前，以牙刷沾水并甩干，沾适量牙粉坚持刷牙2-3分钟，再以清水漱口。每日早晚各使用一次。 [1.3] 疗效判定标准： 痊愈：牙痛症状消失，半月后无复发；有效：牙痛发作次数以及发作时疼痛程度比治疗前减轻；无效：治疗前后无变化或加重。 [1.4] 统计学处理 所有数据采用SPSS12.0统计软件处理，计量资料采用t检验，计数资料应用X2分析，以P0.05为差异有统计学意义。 2 结果 [2.1] 两组临床疗效观察 治疗后对照组总有效率为66.70％，治疗组总有效率为97.20％。两组病例治疗后总有效率比较，差异有统计学意义(P0.01)，说明治疗组疗效优于对照组。 [2.2] 安全性评价 对照组有3例患者出现了不同程度的胃肠道反应，其主要表现为恶心、呕吐、食欲不振、腹泻，有1例患者出现皮疹，停药后症状消失。治疗组则未见明显不良反应。两组患者治疗后血常规、尿常规、便常规、ALT、BUN均未发现异常。 3 讨论 牙痛为临床常见的一种口腔疾病，多由牙齿与牙周局部组织疾病所引起。中医学认为，“齿为骨之余，肾主骨”，足阳明胃之经脉络于龈审，所以齿与肾、龈与胃关系最为密切，其辨证前贤论述颇多，如《临证指南医案》认为：“牙证不外乎风、火、虫、虚，此言其痛耳。”张景岳指出：“齿牙之痛有三证：一日火，二日虫，三日虚。”[2]中医学认为牙痛有虚实之别，主要与阳明郁火和肾阴不足有关。经络是运行气血的通道，当气血运行不畅时则“不通则痛”。《诸病源候论》日“：手阳明之支脉人于齿，足阳明之支脉又遍于齿”。故治疗取穴以手足阳明经为主。合谷为手阳明经穴，有通调经气、清泻阳明之效 ，《四总穴歌》云：“面口合谷收”，故其为治疗牙痛之要穴和验穴。所配内庭为足阳明经穴，以加强清泻阳明郁火之功；下关、地仓、颊车均为阳明胃经之穴，取之标本同治。 本次观察表明，和剂玉池散针对牙痛镇痛效果明显，具有速效、简便、安全的优点，值得临床的进一步推广与运用。 参考文献 [1] 李刚．徐国榕．中医口腔病症学[M]．北京：人民军医出版社．1989：l53一l56 [2] 吴芳芳，武瑾 ．中西医结合治疗牙痛临床疗效观察[J]．山西中医学院学报，2007，6(8)：21 《求医问药》下半月刊Seek Medical And Ask The Medicine 2013 年第 23 卷第 9 期 1