放疗观察及护理.doc

放疗观察及护理 放疗/ 放疗时会产生放射性皮炎、放射性食管炎、以及食欲下降、恶心呕吐、腹痛、腹泻或便秘等毒副作用。 1、皮肤：※※ 治疗部位皮肤敏感、看上去发红、起皱。几周后，皮肤由于放疗变得干燥、比以前的皮肤稍黑。 护理:※※※ ㈠使用冷水和温和的肥皂，经水流过接受放疗的皮肤，不要摩擦、抓搔。 ㈡衣服在接受治疗的部位不要穿得太紧。 ㈢不要把烫的或冷的东西，如热手帕或冰袋放在接受放疗的皮肤上。 ㈣不要乱擦药，除非是医生同意才可使用，指定是放射治疗使用。 2、脱发： 放疗会在治疗部位引起脱发。由于射线杀死了头皮正常生长细胞而引起的。头发长出来的数量取决于病人接受的放射治疗剂量和采用的放疗形式。 护理:※※※ ㈠告知病人：放疗完后头发就会重新长出来的。 ㈡爱美之心人人有，所以关注病人心理问题，如：戴假发，要确保假发内层不会刺激头皮。 ㈢脱发后的头发变得有柔软，在太阳下，应戴帽子或围巾来保护头皮。 3、血液变化：※※ 放疗几乎不会降低白细胞数或血小板数。这些血细胞帮助人体抵抗感染和防止出血。 护理:※※※ 我们要关注病人血液检查，便于了解病人病情变化，如是行放疗治疗而降低了，就要停止放疗治疗，给予升白细胞、升血小板治疗，待恢复正常再行治疗。 观察病人皮肤有无出血情况、有没有口腔、牙齿、肛门等部位的疼痛、溃疡和感染，一时异常要即时向医生报告。 正常值： 白细胞：（4－10）×10＾9/L 血小板（100－300）×10＾9/L 4、饮食：※※ 放疗都会影响到消化功能，治疗开始时，可能会是完全没有食欲。甚至会出现恶心、呕吐症状。 护理:※※※ ㈠缓慢进食或饮水，避免过饱，以少食多餐代替一日三餐。 ㈡不在进餐时喝水和饮料产气食物，可在餐前或餐后1小时饮用。 ㈢避免甜食．油炸或多脂食品，可饮用一些水果汁。 ㈣过热的食品有较强的气味，可引起恶心或呕吐，宜进冷食或与室温相同的食物、回避做饭气味、香烟、香水等。 ㈤口含生姜片或薄荷。 ㈥用餐后坐着休息一段时间，不要立即平卧。 ㈦感到恶心时做深而慢的呼吸。 ㈧与朋友及家人交谈，听音乐或看电视，分散注意力。 　㈨必要时可使用止吐的药物对症治疗。 5、放射性脑病：※※ 是一种多次放疗后出现的远期副作用,表现的症状有脑水肿,癫痫发作,偏瘫的出现等。 大脑型主要表现为精神智能障碍、头痛、恶心呕吐、颅内压升高、继发性癫痫、肢体偏瘫等。 脑干小脑型主要表现为头晕、复视、言语不清、走路不稳、共济失调。 常见症状为:头痛、头晕、乏力、记忆力下降、眩晕、性格改变、声音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难及讲话不清、抽搐。 放射性脑病的MRI表现主要为水肿坏死及液化囊变两种形式。 护理:※※※ 遵医嘱使用脱水药物，注意观察生命体征。 目前没有什么特效治疗,可以结合患者的病情对症治疗。