诊断步骤和病例编写.pptVIP

临床诊断步骤和思维方法 一、诊断步骤和思维方法： 1、临床资料的获取 手段：问诊 体格检查 特殊化验与检查 要求：真实性 系统性 完整性 2、建立诊断、验证诊断与临床思维方法： 根据：病史询问 体格检查 化验、器械检查结果 归纳临床特点 治疗经过 结合：已学的理论知识 已往的临床经验 初步诊断 在进行分析、综合、推理和判断病情得过程中、特别要注意以下几个问题： a.局部与整体 b.多见病、常见病与少见病 c.个体差异 d.许多疾病正确的诊断需反复验证才能成立 诊 断 步 骤 3.验证或修正诊断 进一步检查 最后确诊（注意检查的针对性） 诊断性治疗 临床思维方法 定义： 对疾病现象进行调查研究、分析综合、判断推理等过程中的一系列思维活动，由此认识疾病、判断鉴别，做出决策的一种方法。 临床思维的两大要素 临床实践：即床旁接触病人，通过问诊、体检和诊疗操作，发现问