辛散法与外感发热证治(分享版).pptVIP

麻杏石甘汤★★★★★（以小儿肺炎为例） 组成：麻黄4两（去节），杏仁50个（去皮尖）， 　　　甘草2两（炙），石膏半斤（碎，绵裹）。 功效：清宣肺热平喘。主治：邪热壅肺，发热喘急， 　　　烦渴，汗出，苔黄，脉数。 现用于肺炎、猩红热（烂喉痧）、过敏性哮喘等。 用法用量：上以水7升煮麻黄，减2升，去上沫， 　　　　　纳诸药，煮取2升，去滓，温服1升。 用药禁忌：脉浮弱、沉紧、沉细，恶寒恶风， 　　　　　汗出而不渴者，禁用。 特征：内外热并重 对内外的理解陷入困惑，一定要准确理解内外的相对性。 内外热的转化。 更年期的热、虚劳的热。 小儿外感发热处理的相关技巧 口服药： 服药技巧如桂枝　汤法，少量多次，50毫升/次； 物理降温法： 冰水还是温水？措施； 衣着： 减衣的困惑； 与激素降温法的对照； 预测降温时间与信心。 二个方剂的启示 羚角钩藤汤 桂苓甘露饮 二方的启发是麻杏石甘汤的加减法 关于桑菊饮、银翘散 咽痛问题与局部敏化。 女　4岁　2015年3月14日 午后畏寒发热2天，退热药，退而复升，来时体温39.5度，无咳嗽、头痛、无身体疼痛。 舌淡，薄白苔，脉沉细。 麻黄6　细辛3　制附子10　 1剂愈。 男　43岁　2015年1月10日 骨髓增生异常综合症，高热39.5-40度3天，无关节肌肉疼痛，精神可，饮食可，大小便无异常，口不渴，口腔溃疡，抗生素、激素