甘草的方剂运用要与证病相吻合.doc

关键词/脾的虚实 ? 脾阳虚不能用甘草，脾阴虚可以用甘草。 ? 大凡治病，不外理法方药，丝丝入扣。如某药伍入方中，不是丝丝入扣之中的药，那就是多余的药。多余的药，伍在方中，它多少影响方药功效全面专一的发挥作用。自然这就所减轻降低了方药对病治的效力，失去了理法的意义。 ? 很多的医生，都在每一方剂中加入甘草，好是甘草成了能治百病缺不可少的良药。不外有人说甘草是药王，药无甘草不成方，有的病人害久了病，次次见到方中有甘草，甚至叫医生不要忘记开甘草。成方经方中也有甘草，甘草占的比例很大，是否是完全丝丝入扣，这个或没有作彻底科学的研究。 ? 但是本医为学，并不是反对方药中用甘草。但用甘草必须有证病之理，君臣佐使之理，方药的丝丝入扣之理，我想一个医生方方都有甘草，那肯定是不对的。如无理，随意用之，或防意外用之，或调和药性，或解毒，这些都是不严谨的，这些都是不必要的。关于药有毒与无毒，这些都是随剂量与证病的性质来加以决定的。就我个人的偏见来说，药本无毒，本也有毒，毒药也不毒，无毒药也有毒。问题是毒药对毒证，则无毒，无毒药不对证，或反证，就所成了有毒药。辨证错了，就是用无毒药，也是有毒要杀人的。对证不清，用甘草加在方剂中就能解决问题吗？而且甘草并没有解百毒全方位缓解药性的功效，这应当所知，难道不知。 ? 甘草甘，甘归脾，甘泻脾，这是四气五味所属。脏病有虚实，脏病有阴阳，有气血，有湿燥。甘缓能生津，能润燥，是甘泻脾，旺水化津的机理结果。脾五正之虚，或阳虚，就会出现口甘之味，病就不能受甘味了，食甘就不舒适而发证病。 ? 本味归本脏，本味是泻本脏的。“虚不可损之，实不可益之”。本脏脾虚，阳正不及，气血相亏，怎么可以再用甘草来泻脾伤正呢，就是在方药中，那怕用它一点点也是不丝丝入扣的。就是你的方药治到了病，却延迟了治疗的时间，增用了其他君臣佐使药的用量。甘草对脾来说，只能用于脾实证，不能用于脾虚证，以甘草甘来泻其脾土之实，不只是轻用，而且也可作为君药当重用。甘草甘能培土，是脾过燥过实，成无跟之土，无水阴的生长之土，要用甘草来培土这是正确的。若脾虚，脾土成泥浆之土，再用甘草去培土，可就不是培土，而是培水了。 ??甘草甘，在脏腑的五味机理上，是泻心脾肺母子孙家之气的，甘草是补肝肾的。如肝肾实，在用甘草对脾土之泻，不是使脾土病上加病，虚上加虚吗？那就是不是对证用药了，哪怕是微少，也是有害的。用药是对证而用，怎么可以用于反证的药呢，所以，脾虚阳与气及血，是不能用甘草。反而增生脾虚，心肺更虚。 ? 从脏腑的机理五味的补泻来讲，甘草只能用在肝肾阳虚，心脾肺阴虚的机理五味的补泻方剂中。或不是此种机理的证病，若用甘草，就是用错药，就是对方剂理法的不丝丝入扣，就是画蛇添足，就是不经医易之理，脏腑机理与药味药性相要吻合一致的基本原理。