甲状腺相关眼病导致眼睛不舒服的七大原因.docx

甲状腺相关眼病导致眼睛不舒服的七大原因 ?????????很多 HYPERLINK /jibing/jiakang.htm \t _blank 甲亢的患者会出现眼部症状，我们称之为甲状腺相关眼病，是眼科较常见的疾病之一，发病率目前已居眼眶病之首?。其临床表现复杂多样，包括：眼睑退缩、眼部充血、眼球突出、上睑迟落、凝视、暴露性 HYPERLINK /jibing/jiaomoyan.htm \t _blank 角膜炎、眼球运动障碍、复视、 HYPERLINK /jibing/shishenjingbing.htm \t _blank 视神经病变等，对患者视功能及外貌造成了严重的损害，治疗相当棘手。几乎所有患者都有眼部不适症状，如眼红、异物感、干涩感、畏光、流泪，视疲劳，眼痛等，明显影响日常生活和工作，下面我就简单介绍一下引起这个问题的具体原因。 1、?目前研究显示，甲状腺相关眼病是一种自身免疫性疾病，会导致眼部炎症，从而出现眼睑肿胀，结膜充血水肿（眼白红血丝增多），眼部畏光，异物感等。 2、?甲状腺相关眼病会导致泪腺的炎症损伤，影响泪液的分泌功能，导致眼干涩，异物感，疲劳感等。 3、?甲状腺相关眼病累及眼睑或者眼球突出时，有可能出现倒睫。倒睫接触角膜和结膜，不仅造成损伤和疼痛，也会刺激眼睛导致流泪。 4、?甲状腺相关眼病出现眼睑退缩和迟落，眼球暴露面积增加，泪液增发加速，导致眼干，异物感，畏光等症状。 5、?甲状腺相关眼病导致眼睑和眼球位置关系改变，出现泪液分布不均，泪液流动学的改变，出现眼部不适症状。 6、?甲状腺相关眼病累及眼外肌，引起眼球运动障碍，甚至复视，会加重视疲劳症状。 7、?甲状腺相关眼病出现眼睛闭合不全时，会出现结膜和角膜上皮缺损，暴露性 HYPERLINK /jibing/jiaomoyan.htm \t _blank 角膜炎等，从而出现严重的眼部不适症状，甚至威胁眼球和视力。 治疗甲状腺功能亢进症的三种方法 医学普遍公认的甲亢治疗方法有药物治疗、甲状腺次全切除术及放射性131碘治疗。 1、抗甲状腺药物，主要是甲巯咪唑（他巴唑）或丙基硫氧嘧啶。其优点：导致甲减可能性小，或者出现暂时甲低，但调整药物可以恢复。抗甲状腺药物适合大部分人群。缺点：疗效不确定，易复发，有报道复发率50%-60%；治疗时间长，多数需2-3年，副作用比较多（特别是对血液系统抑制，皮肤过敏、对肝脏有影响等），需定期检查T3、T4、TSH、肝功、血常规以调整抗甲状腺药物的剂量。目前在国内不少地区和医院抗甲状腺药物还是作为甲亢基础治疗方法，被广泛应用。 2、手术治疗 优点：疗效明确，治疗周期短。最大缺点：甲亢手术危险性大，手术创伤大，费用高。手术后还会留有颈部疤痕，影响美观。甲状旁腺损伤导致甲状旁腺功能减退和喉返神经损伤，发生率为1%～2%，并发症的发生与医生的技术和经验有关。术后甲亢复发率在10%左右。5%～10%的患者于术后即发生甲状腺功能减低。目前欧美等国和国内一些大医院内分泌专业的医生已不再常规推荐手术治疗甲亢。 3、放射性131碘 不用动手术但可以达到手术一样的效果，消除肿大的甲状腺。一次治疗后三个月复查。其优点是131碘治疗对身体其他组织无损害，治愈率高，因而美国临床内分泌医师协会(AACE) 和美国甲状腺学会(ATA)推荐131碘作为治疗甲亢的首选方法。老年甲亢合并症多，不能坚持药物治疗或不能耐受手术，131碘治疗也不失为一种理想的治疗选择。最大优点：一次服药，疗效明确，适合大部分人群（孕妇不适宜）。一次治愈率可达90%以上，总有效率在95%以上，复发率仅1%～4%，无效率约为2%～4%。无过敏、白细胞下降、肝损等副作用，且费用较低。缺点是：部分患者会出现甲状腺功能减退（甲减），但可以口服甲状腺素片维持甲状腺功能，只要及早发现，治疗简单有效。 您得了甲亢吗？ 我们每个人的脖子的前下方长着一块形状如蝴蝶的器官叫做甲状腺，甲状腺能够制造和释放甲状腺激素到的血液中，这些含量很少的物质，能够调节人体的正常生理代谢，维持身体各个系统、器官和组织的正常功能，使人们得以正常的生活和工作。 很多原因会导致甲状腺过多的产生甲状腺激素，血液中的甲状腺激素明显的超出正常含量，致使身体的很多生理功能发生紊乱，打个比方，如果汽车的发动机正常时每分钟运行100转，得了甲亢由于甲状腺素非常高，能使发动机每分钟达到2000转，发动机在100转时能很正常的运转，如果到了2000转，人体各种不适症状就表现出来了，这种现象医学上就叫做甲状腺功能亢进症(简称为甲亢)。 近年来，随着社会生活节奏的不断加快，饮食中含碘量的增多，甲亢的发病数在明显增加，其中又以毒性弥漫性甲状腺肿（又称为Graves病）最常见