简述医学美学的临床实施.doc

简述医学美学的临床实施 摘要：理论产生于实践，最终又要服务于实践。理论不能指导实践必然是无用的、空洞的、无生命力的、无价值的理论，医学的美学思想也不例外。 关 键 词：医学；美学；实践； 前人的医学美学研究文献中，在论述医学的美学思想的临床实施时，谈及的几乎都是医学美学思想在医学美容实践中的作用，对其它医学临床学科的指导作用则绝少论及，其基础理论研究也偏重于口腔医学、人体美学、美容医学的技术层面。我国近10多年的学科实践证明，医学美学理论对美容医学的实践发挥了明显的指导作用。例如，美容医学中的“美容外科”，与原有整形外科中的“美容外科”相比较，在3个方面有了明显的发展:(1)旗帜鲜明地接受了医学美学的理论指导，力求按照人体审美原则来实施各种美容手术;(2)美容心理学研究的最新成果，已使美容外科工作者开始在临床实践中，自觉地循着生物—心理—社会医学模式的轨迹实施自身的医学行为;(3)将领面外科、皮肤外科中的一些能达到美容目的的各种手术纳入了美容医学的“美容外科”范围之内，从而扩展了现代美容外科学概念的外延。因此学者们认为，其学科效果已不是‘1+1=2’，而是‘1+12’了。“由于国内广大理论医学学者和应用医学学者，以及一部分现代美学家的共同努力，关于医学美学和美容医学的整体学科研究不断深入，正逐步走上系统化、规范化和科学化的轨道，并具有理论与应用相结合的学科特色。首先表现在基础理论研究方面，例如，……关于医学人体美与艺术人体美的联系和区别的研究;关于中国美貌人群颜面X线三维测量的研究;关于面部浅层肌膜系统(SMAS)的解剖学—美学研究;关于人类牙弓牙合曲度的研究;关于人体黄金律及其美容临床应用的研究;关于医学审美心理和美容心理的研究;关于美容内科学定义及其临床范围的研究;关于医学美育和医务人员审美修养的研究等。它们都从不同角度指导着各种医学审美实施;特别是医学美容的临床实施，对于学科的整体发展起到了一种开创性作用或阶段性的促进作用。” 一、对医学实践给予人文的关照 医学美学理论的临床应用与它所处时代的医学模式密切相关。我国当代的医学实践，正处于从生物—医学模式向生物—心理—社会医学模式的转型之中。生物—医学模式和生物—心理—社会医学模式在健康观上有根本的区别，前者把人看成可修理可测量的“机器”，凸显“技术至上”的“工具理性”。表现为医学理论在生物医学框架内对心理、社会因素的致病机制的研究，往往被限制在神经、精神病病理的范围之内。医学中心理科学与社会科学在整体意义上，往往被当成独立于医学体系之外与医学毫不相干的东西而让它另立门户;后者把人看成有生理、心理、社会情感的完整人，突出标志在于延长寿命的同时，对人的生命质量的强调。恰如世界卫生组织在1947年给健康下的定义:“健康不仅仅是没有疾病和病痛，而且还包括身体、心理和社会方面的完好状态”。这意味着:“在主要采取治疗手段以降低病死与延长人均寿命作为目标的第一次卫生革命取得相当成功之后，以预防为主，防治结合为战略考虑的第二次卫生革命正在继续深入，而以强调优化生存环境，提高生命质量和增进身心健康为重点的第三次卫生革命已悄然来临”。这意味着，从技术决定论的“生物人”医学时代进入了“完整人”医学时代。 生物—心理—社会医学模式下的医学美学理论的临床应用不再是简单的应用黄金分割的原理来为普通人造一个“某某明星的鼻子”、“某某明星的眼睛”、“某某明星的嘴唇”、“某某明星的下巴”。在现代医学模式前提下，医学美学介入医学实践不应只停留于技术层面，而使自己成为一种具有工具性的、形而下层面的技术学科。更应该注重认识和解答当代人类的心身健康与生存环境的关系、与生命的价值和意义的关系、与生命神圣的关系等哲学层面上的问题。医学如果没有哲学上对生命的深刻体认，不可能有发自内心的对生命的敬畏、尊重与关爱。过去，人们对生命的思考常常集中在生命的内容，特别是生命的生理内容、社会伦理内容等方面，而对承载这一内容的人之生命的相应形式的美学关注严重不够，导致首先从理论上对生命现象缺乏完整的认识，并造成在现时中一定程度上的人文精神和人文关怀的缺失，使医学的科学与人文失去应有的平衡与应有的制约。站在生命哲学的高度指导医学实践，使其在充分认识医学中人的生命的完整性、综合性、系统性的基础上深刻把握生命的本质从而以敬畏、尊重、关爱的态度对待每一生命个体，是医学美学的首要任务。 将围绕人类心身健康而进行的医学活动各环节中体现的人与自然、人与社会、人与人的和谐互动和可持续发展的生态审美理念的全部医学实践内容与成果纳入自己的研究视野，从而把以体现自由、公正、解放为核心价值的人的健康生命之美贯穿于医学实践的始终，是医学美学的另一重要任务。如在宏观上，构建医学人文环境建设、医学科学技术与行为规范、医疗卫生事业的科学与人文管理、健康文明的生活方