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肺癌介入治疗402例分析 　　作者：朱爱国1,朱丽莎2,涂秋平3　　作者单位：1 434023 湖北荆州，长江大学医院2 116044 辽宁大连，大连医科大学研究生院　3 434022 湖北荆州，荆州胸科医院 　　【摘要】目的评价应用血管内介入技术，对支气管肺癌进行动脉灌注治疗的效果。方法本组402例均为血管内技术穿刺插管，对患侧行支气管动脉造影，在明确诊断与观察病变部位血管结构等以后，经导管灌注联合化疗药物。结果 通过介入化疗药物治疗，选择作用机制不同的各种肿瘤敏感性药物联合使用，使其细胞毒性作用协同，而副作用不增加。在近期疗效达71%。结论 经动脉灌注化疗术是通过导管选择性将药物直接注入肿瘤的一支或多支供血动脉，以达到提高肿瘤组织药物浓度，增加抗肿瘤作用的目的。同时，还可以减少体循环和正常组织的药物分布，使全身的副作用降低。因此，介入治疗已成为肺癌综合治疗中的重要措施。 　　【关键词】 肺癌;联合用药;介入治疗 　　[Abstract] Objective To evaluate the effect of appling vascular intervention to the artery perfusion treatment of lung bronchogenic carcinoma.Methods 402 cases of this group are all punctured by intravascular technique to operate bronchial arteriography,after definite diagnosis and observation of the vascular structure at the diseased region.Results Choosing the joint application of tumor sensitive drugs of different mechanism through the treatment of chemotherapeutics,can increase the synergy of cytotoxic effects without side effects.In the near future,healing effect reach 71%.Conclusion Arterial perfusion chemo-treatment is a way to improve the drug concentration of tumor tissue and increase antitumor action by vessel elevtive injecting to one branch or more branchs feeding artery of tumor directly.At the same time,it can decrease the drug distribution of normal structure of systemic circulation.So, interventional therapy plays an important part at the treatment of lung cancer.. 　　[Key words] lung cancer; Combined modality therapy;Interventional therapy 　　肺癌是最常见的肺部恶性肿瘤。笔者收集了三院资料完整的与经临床、影像学、经皮针刺肺活检、病理证实的402例肺癌采用介入化疗后对其疗效进行分析如下。 　　1 资料与方法 　　本组402例中，男346例，女56例;年龄36~69岁，平均51岁。临床表现：咳嗽、咯血、胸痛、咳痰、胸闷、气短、消瘦和体重减轻等症状。本组病例均经X线胸部正侧位及体层片、经皮针刺肺活检技术、CT或MRI检查并临床病理而确诊。右肺癌268例，左肺癌134例;中心型274例，周围型128例。鳞癌295例，腺癌72例，未分化癌35例。402例经选择性支气管动脉灌注化疗1次者153例，2次者91例，3次者99例，4次者59例。均采用血管内介入技术，经皮股动脉穿刺插管至肿瘤供血动脉，进行血管造影，观察肿瘤血供情况，确定肿瘤供血动脉后缓慢推注环磷酰胺800mg、阿霉素40mg、丝裂霉素8mg、卡铂300mg等联合化疗药物。术后常规给予抗生素、止吐剂、补液、支持疗法，一般术后1周左右即可出院。 　　2 结果 　　本组402例肺癌，对其不同病理组织学类型，选择三联或四联用药方案(