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肿瘤在不致癌因素下发生的新生物
肿瘤在不致癌因素下发生的新生物
一、肿瘤与机体的相互关系
肿瘤和机体的关系不是寄生物与宿主的关系;瘤性生长也不是独立自主的生长。肿瘤的生长与机体密切相关,互相影响。肿瘤摄取机体营养,依靠机体而存在,又给机体以轻重不等的不良影响。机体对肿瘤的生长也并非完全被动受害,而是在肿瘤一旦形成后,机体即发生一系列特异性及非特异性的抗肿瘤防御反应,以对抗肿瘤的生长,例如抗体的产生,局部淋巴细胞、巨噬细胞等的浸润以及纤维结缔组织的增生等等,都是机体抗肿瘤的防御反应。因此肿瘤与机体的抗肿瘤反应是对立统一的矛盾关系,临床在治疗肿瘤的原则上,既要尽可能有效地消灭肿瘤,又要采取有效方法维持并加强机体的抗肿瘤功能。
肿瘤对机体的影响,因其体积太小、发生部位、良、恶性程度及机体不同状态等因素而异。一般说来,体积小的良性肿瘤,尤其发生在皮肤或粘膜表浅处,对机体的影响常不明显。但若在器官的狭小腔道,可造成通道的狭窄或梗阻;在要害部位可妨害器官的功能。体积较大的良性肿瘤对机体影响较显著,在皮肤或粘膜表面者,有的可溃破而引起出血、感染;在深部者,可挤压、推开其周围组织或器官,在器官的腔道者,可使通道阻塞;带蒂的肿瘤可发生蒂扭转。这些对于机体均可引起轻重不等的危害。机体对于良性肿瘤的反应,主要表现为局部产生纤维组织,形成包膜包围肿瘤。
恶性肿瘤生长较快,可发生浸润与转移,晚期常严重地扰乱机体的生理功能,导致患者衰弱、贫血、消瘦,甚至死亡。机体在局部也产生对浸润性肿瘤的一些防御性反应,例如,在癌巢周围产生多糖物质及嗜银纤维的“包裹”;在实质与间质中可出现显著的细胞浸润,包括淋巴细胞、浆细胞、巨噬细胞、肥大细胞的聚集,或在癌瘤周边产生包膜样的纤维组织,但并不形成完整的包膜。此外,如区域淋巴结窦内的组织细胞增生,也是对抗恶性肿瘤生长的形态学反映。在全身则产生抗体和动员神经体液以调节生理功能。在同类型恶性肿瘤的不同患者,或同一患者在肿瘤的不同发展阶段,机体和肿瘤之间可表现出不同程度的复杂的抗衡关系。
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