腹腔镜治疗卵巢囊肿的临床疗效.doc

腹腔镜治疗卵巢囊肿的临床疗效 【摘要】目的：探究腹腔镜在卵巢囊肿的治疗上所获得的临床疗效。方法：择取2014年5月到2014年12月所收治的60例患有卵巢囊肿的患者，以给予的不同治疗术法进行分组：行以开腹手术的30例患者归入传统组，行以腹腔镜治疗术的余下30例患者归入腹腔镜组。对比腹腔镜组和传统组的各项临床指标与最终疗效。结果：①就治疗效果而言，腹腔镜组的治愈率为93.33%（28/30），传统组为73.33%（22/30），腹腔镜组远远优于传统组，P＜0.05，统计学有差异。②就临床各项指标而言，腹腔镜组的肛门排气时间（7.29±6.35）小时，术中出血量（40.53±19.89）ml，住院时间为（4.33±1.21）天，手术时间为（59.32±11.19）分钟。传统组的肛门排气时间（22.66±17.35）小时，术中出血量（71.46±10.88）ml，住院时间为（7.36±3.57）天，手术时间为（71.93±23.76）分钟。以上所有指标均存在组间差异，P＜0.05，统计学有意义。结论：相较于传统开腹手术，腹腔镜治疗术创伤更小，患者术后恢复更快，疗效更加显著，值得于临床范围内多加应用。 【关键词】腹腔镜治疗术；肛门排气时间；住院时间；手术时间；术中出血量 社会经济发展提高了居民生活质量，人们对医疗的治疗效果给予了更高的需求。微创医疗技术因其创伤小，恢复快，不会影响患者日常生活工作而广为人所接受。本文选择腹腔镜这种微创治疗术作为研究对象，与传统开腹手术的临床疗效进行对比。 1 资料与方法 1.1 一般资料 择取2014年5月到2014年12月所收治的60例患有卵巢囊肿的患者，患者年龄为30-72岁，平均年龄（55.25±18.92）岁。患者入院后全部行以妇科检查，B超扫描以及肿瘤抗原与血清甲胎白蛋的相关检查。确诊为单侧卵巢囊肿，肿瘤直径介于50mm到100mm之间。以给予的不同治疗术法进行分组：行以开腹手术的30例患者归入传统组，行以腹腔镜治疗术的余下30例患者归入腹腔镜组。两组患者的年龄、检查手段、病情、囊肿大小均无统计学差异，P＞0.05，可比。 排除标准：有腹部外伤或手术史的患者，患有恶性肿瘤的患者、患有严重高血压和心脏病的患者以及贫血患者排除在外。 1.2 治疗方法 术前为两组患者均进行血尿常规以及肝肾功能的检查，心电图监护，X胸片扫描，验证凝血功能。并于术前一天以甲硝唑冲洗3次阴道。 为传统组患者行以传统开腹手术，在硬膜外麻醉后将卵巢囊肿剥除。为腹腔镜组患者行以腹腔镜治疗术。硬膜外麻醉后，于脐轮下缘处取10mm切口，穿刺并形成压力12mmHg的气腹[1]，将套管与腹腔镜放入。为患者改为头低臀高体位，于下腹两侧进行穿刺，置入套管并放入手术工具，以探查盆腔内详细情况。分离粘连，观察囊肿。使用单极电钩灼开囊肿表面包膜，弯钳扩大裂口，分离囊肿。若囊肿体积过大或为巧克力囊肿，则先行穿刺吸出脓液再分离囊肿。分离后为创面进行电凝止血。 1.3 观察指标 对比两组的治愈率，还有肛门排气时间、手术时间、术中出血量以及住院时间等临床指标。 1.4 统计学方法 在本组研究中，借助SPSS 21.0这一统计学软件对数据作出分析和处理，疗效等计数资料均采用（n，%）表示，采用X2检验，而临床指标等各项计量资料则采用均数±平均数（±s）表示，并采用t检验。P＜0.05，则统计学差异存在意义。 2 结果 2.1 临床治愈率 组间对比两组患者治疗效果：腹腔镜组的治愈率为93.33%（28/30），术后病率为6.67%（2/30）；传统组的治愈率为73.33%（22/30），术后病率为26.67%（8/30）。腹腔镜组远远优于传统组，X2=4.32，P=0.04＜0.05，统计学有差异。 2.2 临床指标对比 ①肛门排气时间：腹腔镜组为（7.29±6.35）小时，传统组为（22.66±17.35）小时。腹腔镜组要远远短于传统组，t=4.56，P=0.00＜0.05，统计学有差异。 ②术中出血量：腹腔镜组为（40.53±19.89）ml，传统组为（71.46±10.88）ml，腹腔镜组要远远少于传统组，t=7.47，P=0.00＜0.05，统计学有差异。 ③住院时间：腹腔镜组为（4.33±1.21）天，传统组为（7.36±3.57）天，腹腔镜组要远远短于传统组，t=4.40，P=0.00＜0.05，统计学有差异。 ④手术时间：腹腔镜组为（59.32±11.19）分钟，传统组为（71.93±23.76）分钟。t=2.63，P=0.01＜0.05，统计学有差异。 以上所有指标均存在组间差异，P＜0.05，统计学意义显著。 3 讨论 卵巢囊肿为妇科常见病之一，大多数患者选择手术方式进行治疗。传统开腹剥除囊肿的手术,虽然可以有效治疗卵巢囊肿，但其缺点却非