质子泵抑制剂联合胃黏膜保护剂与胃肠动力药对胆汁反流的影响.docVIP

质子泵抑制剂联合胃黏膜保护剂与胃肠动力药对胆汁反流的影响 　　作者：姜中伟,俞远怀　　作者单位： 巢湖市第二人民医院消化内科 　　【摘要】目的探讨消化性溃疡治疗中质子泵抑制剂(PPI)联合胃黏膜保护剂与胃肠动力药使用对胆汁反流的影响。方法 选取60例消化性溃疡患者为研究组，采用PPI联合胃黏膜保护剂与促胃肠动力药治疗6周;同时选择60例消化性溃疡患者作为对照组，单用PPI治疗6周。对两组治疗前后胃镜下胆汁反流的发生率进行比较。结果 单用PPI治疗组60例消化性溃疡患者中，患者治疗后胆汁反流发生率增加(P0.01)，而PPI联合胃黏膜保护剂与促胃肠动力药治疗组中，胆汁反流发生率明显降低(P0.01)。结论 联合胃黏膜保护剂与促胃肠动力剂可明显减少消化性溃疡患者胆汁反流。 　　【关键词】 消化性溃疡,胆汁反流;治疗 　　[Abstract] Objective To evaluate the influence of the utilization of the PPI combined medical of protecting gastric mucosa and promoting stomach intestine dynamic to the bile reflux during curing in peptic ulcer Methods 60 patients with peptic ulcer were selected as investigation group who accepted therapeutic regimen of taking PPI combined medical of protecting gastric mucosa and promoting stomach intestine dynamic during six weeks; Other 60 patients with peptic ulcer were taken as control group who accepted treatment prescription of taking PPI during six weeks. The incidence of bile reflux between investigation group and control group before and after curing was comparedResults The incidence of bile reflux increase in control group (P0.01); however, in investigation group the incidence of bile reflux decreaseConclusion The incidence of bile reflux increase in the patients with peptic who took PPI only, but the incidence of bile reflux decrease when the patients took PPI combined medical of protecting gastric mucosa and promoting stomach intestine dynamic 　　[Key words] Peptic ulcer; Bile reflux; Curing 　　消化性溃疡的治疗主要是用药物抑制胃酸的分泌，以减少胃酸对胃壁组织的侵蚀，促进溃疡的愈合。质子泵抑制剂(proton pump inhibitors, PPI)能够强效抑制胃酸的分泌。使用PPI疗程服用抑制胃酸分泌是当今公认的治疗消化性溃疡行之有效的方法。 　　但是，在临床实践中，我们发现在单用PPI抑制胃酸治疗消化性溃疡同时，患者胆汁反流发生率增加，而PPI与胃黏膜保护剂及促胃肠动力药物联用，胆汁反流发生率大大降低，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　1.1.2 研究对象与分组 本院自2006年1月至2009年6月经胃镜证实为消化性溃疡且无胆囊炎及影响胆汁反流手术120例20～50岁男性患者为研究对象，随机选取60例为研究组，使用 PPI联合胃黏膜保护剂及促胃肠动力药进行治疗，其中胃溃疡20例，十二指肠球部溃疡30例，复合型溃疡10例。另外60例消化性溃疡患者作为对照组，其中胃溃疡32例，十二指肠球部溃疡24例，复合型溃疡4例，单用PPI进行治疗。 　　1.1.2 治疗方案 ①研究组：幽门螺旋杆菌(HP)阳性