贵州农村毛南族汉族老年人高血压与体质指数腰臀比关系的研究.docVIP

贵州农村毛南族、汉族老年人高血压与体质指数、腰臀比关系的研究 　　作者：林先燕,杨胜文,魏学军,杨,红,刘元忠　　作者单位：黔南民族医学高等专科学校，贵州 都匀 558003 　　【摘要】目的了解毛南族、汉族高血压与超重肥胖的关系。方法 对平塘县593名农村毛南族、汉族老年人进行分层随机抽样。结果 老年人高血压检出率为24.96%，男女间差别无显著性(Χ2=1.852，P=0.186);毛南族与汉族间差别无显著性(Χ2=3.336，P=0.068);毛南族、汉族男女间的体质指数(BMI)差别无显著(P0.05)，腰臀比(WHR)正常与WHR异常高血压患病率均有高度显著性(Χ2=19.108，70.498，11.787;P=0.000，0.006，0.001);老年人调查中，女性肥胖发生率高于男性，高血压患者中，男性肥胖发生率高于女性。结论 BMI和WHR超常均可增加其高血压的危险性，WHR超常汉族女性表现出显著性;WHR对高血压患病(除汉族外)的影响低于BMI。 　　【关键词】 老年人,高血压,体质指数;腰臀比;毛南族 　　毛南族是中国人口较少的山地民族，平塘县有毛南族为2.5万余人，占据全国总人口的25%，卡蒲乡是贵州唯一的毛南族自治乡，毛南族占全乡人口的82%。针对民族生活习惯与生活方式，为了解该地区农村毛南族、汉族老年人高血压患病与超重肥胖的关系，于2007年8月对平塘县农村老年人高血压患病与体质指数和腰臀比的关系进行研究。 　　1 对象与方法 　　1.1 对象 采用分层随机抽样确定调查对象。将平塘县乡镇按民族分布及地理位置进行分层，抽取卡蒲毛南族自治乡三个村(河中村、新关村和亮寨村)和者密镇三个村(金玉村、茂林村和六洞村)60岁以上老年人作为调查对象。本次共调查593人，卡蒲毛南族自治乡302人，者密镇291人，男性241人，女性352人，年龄60～91(平均66.91±6.22)岁。 　　1.2 调查方法 采用自行设计的老年人高血压调查表，调查员为经培训合格的专业人员。调查内容包括基本情况、个人生活行为等，使用统一下发器材测量身高、体重、腰围、臀围和血压。腰围、臀围、血压，均取其平均值进行统计。按1999年10月《中国高血压防治指南》〔1〕的规定，高血压诊断标准，将收缩压≥140 mmHg和(或)舒张压≥90 mmHg诊断为新发高血压，对体格测量的每一环节进行严格的质量控制，对既往就医确诊的高血压病史者不论调查时血压是否正常，都以已知原发性高血压统计;BMI和WHR判断标准，根据成年男性及女性的BMI25 kg/m2为正常体重，≥ 25者为超重或肥胖;男性WHR≥0.9，女性WHR≥0.85为向心性肥胖，将BMI分为正常组(BMI1)、超重肥胖组(BMI2)，将WHR分为正常组(WHR1)和向心性肥胖组(WHR2)。 　　1.2.1 身高体重测量 被测者脱去鞋、帽，取立正姿势，挺胸收腹，脚跟、臀部和双肩胛骨间3个点同时接触地面、墙面，头部保持正立位置，用经校正的身高仪器进行测量，具体数值精确到0.1 cm;体重测量采用便携式体重秤，被测者脱去鞋、帽及外衣，具体数值精确到0.5 kg。 　　1.2.2 腰臀围测量 被测者身穿单衣裤，腰围的测量是在肚脐上缘上1 cm进行，用软皮尺在受检者腰部肋下缘与髂骨上缘联合处水平测量。腰围、臀围各测两次，取平均值，具体数值精确到0.1 cm。 　　1.2.3 血压测量 血压测量使用经校正的水银柱式血压计，测前1 h停止活动，30 min内禁止饮酒，排空膀胱，坐位休息5 min后，测量右臂血压值，以kovotff第1音及第5音分别为收缩压和舒张压血压，测量3次，取平均值，单位为mmHg。 　　1.3 统计学处理 用Excel建立数据库，应用SPSS13.0统计软件进行数据处理，检验方法采用Χ2检验。 　　2 结 果 　　2.1 老年人高血压患病率 高血压患病率为24.96%(148/593)，其中男性为27.80%(67/241);女性为23.01%(81/352)，差别无显著性(Χ2=1.752，P=0.186)。毛南族患病率为21.78%(66/303)，汉族患病率为28.28%(82/290)，差别无显著性(Χ2=3.336，P=0.068)。60岁组患病率为22.42%(89/397)，70岁组患病率为30.64%(53/173)，80岁组患病率为26.09%(6/23)，差别无显著性(Χ2=4.361，P=0.113)。 　　2.2 不同民族BMI和WHR正常与异常高血压患病率比较 毛南族与汉族族老年人男女间BMI1与BMI2高血压患病率无显著差异(P0.05)，但毛南族