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重庆医科大学硕士研究生学位论文
类型血肿进展稳定(或峰值)时问，以及对预后的影响。
结果青年组与老年组入院伤情无明显差异的情况下发生血肿进
展的程度(血肿未进展／I型血肿进展／II型血肿进展)并无明显不同
(P=O．19)，两组间血肿进展比例(血肿未进展／总血肿进展)存在一定
差异(P=O．068)，但并不显著。两组血肿进展的时辰存在差异，I型血
肿进展稳定期，青年人在伤后24h内(88．2％)，而老年患者则分布相
对延长，在48h(82．5％)；II型血肿进展峰值期，青年人在伤后12h
内(75．0％)，老年患者为24h(73．9％)；两组不同类型血肿进展与血
肿未进展比较：青年组I型血肿进展对预后影响无显著差异(P=0．23)；
II型血肿进展对预后影响无显著差异(P=0．17)；老年组I型血肿进展
对预后影响无显著差异(P=0．12)；II型血肿进展对预后影响存在非常
显著差异(P0．01)。
结论老年急性颅脑外伤的患者颅内血肿进展达到稳定或峰值时
间相对较长，故临床上应延长连续观察的时限，警惕血肿持续进展导
致临床情况恶化，有必要常规连续复查CT以监测颅内血肿进展。临床
上可适当放宽手术指征，在临床表现与影像学的权衡中倾向于后者，
即当影像学提示颅内血肿占位效应明显时可积极考虑手术治疗，尽量
在尚未出现临床情况恶化时采取积极措施，有利于改善预后。
关键词：颅脑损伤；颅内血肿进展；计算机断层扫描
ANALYSIS0FINTRACRANLAL
HEM随TOMA
PROGRESSION0FACUTE
TRAUM【ATICBRAININJURY
IN
ELDERLYPATIENTS
ABSTRACT
Asour entersinto
Background＆Objectivecountry
gradually agmg
ofold acutetraumaticbrain
society,theproportion
peopleamong injury
is and the traumaticbrain
(TBI)patientslargerlarger
by year．After injury,
oldand havelotsofdifferencesnot inclinical
youngpatients only feature，
hematoma
formationand butalsotreatmentand
progression prognosis
becauseof
the of betweenthetwo another
diversityphysiology groups．On
the of CTexaminationthatis inTBI
hand，with
spreadspiral very
important
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