关于提高江夏区社区卫生服务能力的调研报告（初稿）.docVIP

关于提高江夏区社区卫生服务能力的调研报告 社区卫生服务是城乡公共卫生和基本医疗服务的基础。党中央、国务院将其作为建设基本卫生保健制度、实现人人享有基本卫生保健的基础环节，并作为深化医药卫生体制改革，有效缓解广大人民群众“看病难、看病贵”的重要举措。新医改以来，我区紧密结合自身实际，积极探索社区卫生服务发展模式，把大力发展乡镇社区卫生服务作为推进乡镇卫生体制改革的重要内容来抓，取得了一定成绩。但我区的社区卫生服务工作总体上仍处于启步阶段，还存在着诸多问题和困难。如何解决这些问题和困难，全面推动我区社区卫生服务能力再上新台阶？带着这一课题，我党小组对我区的社区卫生服务能力进行了专题调研。现将有关情况报告如下： 一、全区社区卫生服务系统基本情况 目前我区共有社区卫生服务中心6家，包括纸坊街社区卫生服务中心现有职工总数212人，在职岗位173人，其中卫技人员145人，临床医生67人，护士57人，中级以上职称52人，并有55名医护人员取得了省全科医生和社区护士培训专业资格；大桥新区社区卫生服务中心共50名在职人员，一直致力于江夏区精神病患者的治疗、咨询、康复等工作，精神科拥有精神病专业的住院医师5名，执业护士6名，专业护工3名；金口街社区卫生服务中心下设范湖分院，53个村卫生室，医院现有职工82人，其中中级职称37人，大专以上学历38人；乌龙泉社区卫生服务中心是一所集社区医疗、公共卫生服务为一体的农村基层医疗机构；五里界街社区卫生服务中心现有在职职工49人，其中专业技术人员47名，中级职称16名；郑店街社区卫生服务中心下设2个卫生服务站，共有在职职工51人，中级职称20人，初级职称28人，工人3人。经过几年的建设，我区的社区卫生服务取得阶段性成果，机构网络已基本健全，监督管理基本规范，人员队伍不断发展壮大，服务功能得到不断提升，有效、经济、方便、综合、连续的卫生服务网络正初步形成。 二、主要问题和困难 尽管近年来政府加大了对社区卫生服务的投入，但是由于社区卫生医疗服务基础薄弱，按照“小病在社区，大病进医院，康复回社区”的要求，我区还相差较远，主要问题和困难是： 1、“政府主导、多部门配合、全社会参与”的局面尚未完全形成。 1）业务用房问题。我区社区卫生服务机构业务用房有一部分为租用，租金过贵，给中心（站）带来沉重的经济负担。 （2）工资福利待遇未纳入财政范畴负担过重。社区卫生服务机构的医务人员承担着医疗、预防、保健、康复、健康教育和计生指导等大量的公共卫生服务工作，虽然政府下拨了公共卫生补助经费，但由于数额太少，各中心（站）不得不想方设法积极创收，以解决医务人员工资福利待遇问题。 （3）水电费和物业管理费按商业性营利机构予以收取。社区卫生服务机构带有很强的公益性，是非营利性的医疗机构，但目前部分中心（站）的水电费都是按商业性用电、用水予以收取，也给中心（站）带来不少的经济负担。 以上三个问题，造成社区卫生服务机构公益性服务工作与自收自支体制的矛盾非常突出，使得社区卫生服务机构一方面要投入大量人力物力财力完成各项公共卫生服务任务，另一方面又要应对市场的激烈竞争进行创收，以承担医疗业务用房、人员工资待遇、医疗办公用品等所需经费，这必然就使社区卫生服务机构继续陷在“以药养医”的困境中，无法真正把心思放在社区医疗和公共卫生服务上来，无法真正充分发挥中心（站）“六位一体”的功能。 2、人才匮乏，素质不高，引进和培训力度有待加强。 目前我区各社区卫生服务机构的医技人员，本科学历及以上和高级职称的占总数比例不高，而且高水平的、有知名度的全科医生少，群众对社区的卫生服务机构缺乏信任，有点小病还是往大医院跑。此外，医疗队伍队伍不够稳定、流动性较大、人手紧张，造成中心（站）难以派出医护人员接受脱产培训。 3、社会宣传力度不够，居民对社区卫生服务的知晓率和信任度不高 开展社区卫生服务工作需要社会舆论的积极引导。但由于市级区级报纸、电台、电视等新闻媒体对社区卫生服务工作的关注很少，上级政府相关部门对社区卫生服务的公益性、实惠性和便利性宣传很少，造成很多社区居民对社区卫生服务不了解，知晓率低，信任度低。调查中发现，不少中心（站）工作人员反映，有的社区居民没有树立预防为主的观念，觉得建立居民健康档案没什么用，特别是年轻人不把这当回事，当社区卫生服务工作人员上门为他们建立健康档案开展服务时，不理解、不接受，有的连门都不开。全社会认同、支持社区卫生发展的氛围尚未形成，致使社区首诊制无法有效落实。 此外，还存在着大医院对社区卫生服务机构的对口支援力度不够，双向转诊渠道不畅，只是中心（站）将诊治不了的重病号转至综合医院，综合医院很少将处于康复期的患者转至社区，实质上是“单向转诊”的问题。 三、提高社区卫生服务能力的建议 1、加大资金投入，完善补偿机制，切实解决社区卫生服务