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護理專業能力進階制度 鍾麗容 目的 有系統建立基層護理人員臨床專業能力成長制度，及滿足護理人員求知需求，穩定人力，使護理人員適才適所，以保障病人權益，提升護理素質，故推展基層護理人員臨床專業能力進階制度。 概念架構 實施流程 進階層級 名詞界定 晉陞要求 晉陞要求(續) 註一：由台灣護理學會統籌送專家審查，60分以上通過。註二：由台灣護理學會統籌送專家審查，60分以上通過。註三：研究報告須發表於國內外護理相關專業雜誌或期刊。 病人護理依賴程度定義 名詞定義： 護理依賴程度－以病人病情所需之觀察間隔長短及護理活動頻率，來判定護理的依賴度，共分為Ａ、Ｂ、Ｃ三級，並由病人日常生活自理程度來看病人的生活自由度，共分Ⅰ～Ⅳ四級，以此二者為依據來區分病人對護理的依賴情況。 由護理的依賴度與生活自由度以上二者將病人護理依賴程度分成以下12等級： A－Ⅰ，Ａ－Ⅱ，Ａ－Ⅲ，Ａ－Ⅳ， B－Ⅰ，Ｂ－Ⅱ，Ｂ－Ⅲ，Ｂ－Ⅳ， C－Ⅰ，Ｃ－Ⅱ，Ｃ－Ⅲ，Ｃ－Ⅳ。 參與推展計畫之醫院間護理人員流動之相互認定原則 同等級評鑑合格教學醫院間流動護理人員能力層級可予相互認定。 不同等級醫院間流動護理人員能力層級之認定規則： 1.給予六個月至一年期間由各醫院各單位護理長考評通過並經護理部進階考核通過及格後，方取得該院同層級之資格。 2.於考核期間內未通過審核者應重新參加該院該級專業能力進階訓練。 * * 臨床工作滿四年以上，完成N4臨床專業能力訓練且通過N4審查合格者，能執行重症病 人之整體性護理，並有教學、參與行政及執行單位品質改進之能力。 護理人員四(N4) 臨床工作滿三年以上，完成N3臨床專業能力訓練且通過N3審查合格者，能執行重症病 人之整體性護理、並有教學及協助單位品質改進之能力。 護理人員三(N3) 臨床工作滿二年以上，完成N2臨床專業能力訓練且通過N2審查合格者，能參與執行重症病人護理。 註:重症病人 意指病情危急病人（需接受嚴密觀察照顧之病人）或依賴度高之病人（係指護理依賴程度中A-I、 A-II、 B-I 、B-II 之病人）。 護理人員二(N2) 臨床工作滿一年，完成N1臨床專業能力訓練且通過N1審查合格者，能執行病 人基本照護者。 護理人員一(N1) 臨床工作未滿一年。 新進護理人員(N) 擔任小組長主持會議：2次/年 執行護理品管活動 參與護理品管活動 參與管理病房醫材 行政能力 1.擔任N1，N2訓練課程主持團體衛教12小時/年 2.獨立指導新進人員及護生 1.擔任N1教育課程及主持團體衛教8小時/年 2.獨立指導新進人員及護生 1.協助指導護生 2.協助指導新進人員 個案個別護理指導 教學能力 1.通過專案報告審查合格 (註二)2.或研究報告(註三) 通過個案報告審查合格(註一) 通過案例分析審查合格 通過讀書報告審查合格（書面，醫院或病房自審） 學術能力 1.重症病人護理 2.整體性護理 3.專科領域之護理 1.重症病人之護理 2.整體性護理 1.一般性病人之護理 2.重症及困難病人護理 1.熟悉環境及工作流程 2.能熟練執行一般病人護理 臨床實務能力 1.參加N4在職訓練20小時 2.參加院內外學術活動5小時 1.參加N3在職訓練20小時 2.參加院內外學術活動5小時 1.參加N2在職訓練20小時 2.參加院內外之學術活動5小時 1.參加N1在職訓練20小時 2.參加病房之讀書報告與個案討論5小時 在職教育(年) N3 - N4 N2 - N3 N1 - N2 N - N1 由各醫療院所自訂 認定負責人 由各醫療院所自訂 平時考核 由各醫療院所自訂 考試 N3 - N4 N2 - N3 N1 - N2 N - N1 *