热射病的诊断与治疗资料.ppt

八、抗炎及免疫调节 8.1 乌司他丁　具有显著的抗炎及免疫调节作用，能够减轻全身炎症反应，保护器官功能。推荐剂量为40~80万U，2次/d，疗程7~10d。 8.2　糖皮质激素 　 (1)符合下列之一者考虑应用糖皮质激素：①持续高热≥39℃，同时肺部影像学出现多发或大片实变和(或)阴影，短期内进展迅速；②有明显呼吸窘迫，达到重症ARDS诊断标准。 (2)用法：成人推荐剂量地塞米松7.5mg/d，或氢化可的松200mg/d，或甲泼尼龙80~120mg/d，静脉滴注，可根据病情及个体差异调整。 (3)应同时给予制酸剂和胃黏膜保护剂；监测及控制血糖在8~10mmol/L；预防二重感染。 8.3 胸腺肽和丙种球蛋白 根据病情应用胸腺肽1.6mg，1次/d或隔日1次，疗程7~10d，或丙种球蛋白10g/d，疗程7~10d。 禁止早期行手术及其他不必要的有创操作 7　影响预后的因素包括： ①高热持续时间； ②降温速度； ③机体损伤程度：包括严重凝血功能紊乱、急性肾衰竭、代谢性酸中毒、CK升高＞10 000U/L、肝酶升高3000U/L。兼具上述2个或2个以上因素者病死率明显增加。 ④中枢神经系统：出现昏迷及昏迷持续时间。尽管给予快速降温治疗，仍有个别热射病痊愈患者留有永久性的神经精神后遗症。 预防中暑饮食物 ＊饮西瓜汁 ＊西瓜翠衣（西