血液生理幻灯.pdf

第三章 血 液 第一节 概 述 第一节 概 述 第二节 血 细 胞 的 生 成 第二节 血 细 胞 的 生 成 第三节 红 细 胞 的 生 理 第三节 红 细 胞 的 生 理 第四节 白 细 胞 的 生 理 第四节 白 细 胞 的 生 理 第五节 血 小 板 的 生 理 第五节 血 小 板 的 生 理 第六节 生 理 性 止 血 第六节 生 理 性 止 血 第七节 血 型 与 输 血 第七节 血 型 与 输 血 第一节概 述 一、血液与内环境稳态 （一）血液的形成 细胞外液 血浆 组织液 （二）血液在内环境稳态中的作用 运输 缓冲 维持体温恒定 参与生理性止血和机体防御功能 二、血液的组成及理化特性 血细胞比容(hematocrit): 血细胞在血液中所占的容积百分比。 正常值: 男性为40～50％，女性为37～48％ 新生儿55％ （一）血浆的化学成分 1.晶体物质溶液： 水、电解质、小分子有机化合物、气体 血浆中电解质含量与组织液基本相同 2.血浆蛋白：60～80g/L •白蛋白（40～50g/L） •球蛋白（20～30g/L） •纤维蛋白原 血浆蛋白的主要功能： 运输；营养；形成胶体渗透压；参与凝血、抗凝 和纤溶；缓冲；免疫 （二）血液的理化特性 1.血液的比重 全血：1.050～1.060（取决于RBC数量） 血浆：1.025～1.030（取决于血浆蛋白含量） 红细胞：1.090～1.092（取决于血红蛋白含量） 2.血液的粘度 全血粘度（4～5）取决于红细胞数 血浆粘度（1.6～2.4）取决于血浆蛋白含量 血液流速快时，粘度不随切率改变；流速小于一定限 度时，粘度与切率呈反变关系 3.血浆渗透压 溶液渗透压取决于溶质颗粒数目的多少，与溶质 种类和颗粒大小无关。 血浆渗透压主要来自于溶解于其中的晶体物质。 血浆中的晶体物质形成的渗透压称为血浆晶体渗 透压(crystal osmotic pressure)。 + - 主要来自Na 和Cl 。其保持稳定对维持细胞内外水的平衡 和细胞正常体积极为重要。 血浆中的蛋白质所形成的渗透压称为血浆胶体渗 透压(colloid osmotic pressure)。 主要来自白蛋白，在调节血管内外水平衡和维持正常血浆 容量中起重要作用。 4.血浆pH值 1）正常值：pH为7.35～7.45 2）维持相对稳定的因素: ①血浆中的缓冲物质： 主：NaHCO /H CO 缓冲系（比值为20）； 3 2 3 次：Na HPO /NaH PO 2 4 2 4 蛋白质钠盐/蛋白质等 ②通过肺和肾的调节 第二节血细胞的生成 造血中心的变迁： 卵黄囊（胚胎早期） 肝、脾（胚胎第二个月） 骨髓、肝、脾（胚胎四个月后） 骨髓（出生后） 第三节红细胞的生理 一、红细胞的形态和数量 形态：双凹圆叠形 数量： 男性：5×1012/L 女性：4.2×1012/L 新生儿：6×1012/L 二、红细胞的生理特征与功能 （一）红细胞的生理特征 选择通透性、可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性 1.红细胞膜的通透性 •O CO 尿素可自由通透； 2 2 •负离子易通过，正离子难通过； + + + •红细胞内高K 低Na （Na 泵的作用） + 低温贮存较久的血液，血