同期处理严重病变的非梗死相关动脉对预后的影响.pdfVIP

唱普 中国循环杂志 2016 年 8 月 第 31 卷 增刊 69 球囊保护技术是一种操作简单、安全、有效的冠脉介入治疗 者 3 个月、6 个月、9 个月和 12 个月定期电话随访，采纳主 技术，在冠脉分叉病变中可以合理采用。 要不良心脏事件（MACE）（主要以因心原性所引起的第一 次再住院事件及全因死亡事件）发生时间并进行统计学分析。 早期支架内血栓形成危险因素的临床分析 通过急性 STEMI 患者基本临床资料分析影响预后的有效参考 付超，佟倩 指标；将研究对象以生存组与死亡组进行分组，分析入院血 吉林大学第一医院心血管诊治中心 （130021） 红蛋白（Hb）水平与急性 ST 段抬高型心肌梗死患者的病死 率相关性；将生存组再以心原性所引起的第一次再住院事件 探讨早期支架内血栓形成的危险因素。 目的： 组与正常组进行分组，分析入院血红蛋白水平与急性 ST 段 方法：回顾性分析 2010-0 月至 2016-01 期间在吉林大 抬高型心肌梗死患者的再住院率相关性。 学第一医院心血管诊治中心成功进行 PCI 的患者 15 666 例， 结果：根据分析急性 STEMI 患者的临床基本资料，急性 其中 51 例发生早期支架内血栓（均经冠脉造影证实，共 55 STEMI 患者的全因死亡率与年龄、Hb 水平和 Killip 分级明显 个靶病变）。按年龄、性别匹配原则抽取同期 PCI 术后未出 相关，并生存组与死亡组比较差异有统计学意义（P 0.05）。 现早期支架内血栓的患者 102 例。分析两组患者病史资料、 调整了年龄、血脂、糖尿病等因素的影响后，Hb 水平、 临床生化指标、冠脉病变的特点及支架相关因素，采用单因 Killip 分 级 和 年 龄 均 与 急 性 STEMI 的 病 死 率 明 显 相 关（ 素及 Logistic 多因素分析其与早期支架内血栓形成的关系。 P 0.05） 。根据患者随访结果，将患者分为贫血组与非贫血 早期支架内血栓组患者在急性心肌梗死所占比例、 结果： 组，以死亡事件发生为终点事件，用 Kaplan-Meier 统计学方 急诊 PCI 比例、糖尿病患病率、空腹血糖水平高于非血栓组； 法进行生存分析，结合生存曲线分析结果为 AMI 合并贫血组 早期支架内血栓组在支架数目、支架长度、串联支架比例、 死亡率明显高于 AMI 合并非贫血组（P 0.05）。根据分析生 B2/C 型病变类型方面高于非血栓组；早期支架内血栓组在患 存组患者的临床基本资料，心原性引起的第一次再住院率与 者术后出现恶心呕吐、术后出现发烧两方面均高于非血栓组； Hb 水平无明显相关（P 0.05）。根据患者随访结果，将生存 早期支架内血栓组与非血栓相比左室射血分数降低、植入支 组分为贫血组与非贫血组，以心原性引起的第一次再住院事 架直径较小。通过单因素分析，结果显示糖尿病、急性心肌