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- 2017-05-27 发布于四川
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药疹护理查房 主要内容 病例报告 护理评估 护理诊断 预期目标 护理措施 护理评价 病例介绍 黄常明,男性,49岁,因全身皮疹伴腹泻,少尿7天于2012-1-20 14:31入住我科。患者自诉7天前因受凉在当地输液(头孢曲松、左氧氟沙星、庆大霉素,具体用量不详)后出现全身红色皮疹,无明显瘙痒,伴腹泻,每天7-8次,为褐色稀软便,夹有少许粘液,稍感上腹部隐痛,便后缓解,诉无畏寒、发热,小便较前减少(具体量不详),未解浓茶样及酱油样小便。体查:T36.7℃P94次/分R20次/分BP80/50mmhg神清合作,颜面部不肿,巩膜轻度黄染,全身皮肤可见红色皮疹,压之褪色。 1-22患者颈部及上胸部可见成片白色小水泡,双侧臀部分别有一5x11cm大水泡,已破损,予以生理盐水清洗伤口,百多邦及烧伤湿润膏涂于伤口处后渐愈合 入院后予以完善相关检查,密切观察患者生命体征 流质饮食 心电监护及持续中流量吸氧 记24小时出入水量 予以多巴胺升压、钙剂等药抗过敏 检查结果回报(2012-1-20)请感染科会诊考虑药疹,给予患者深静脉置管术,行血透治疗。 入院诊断 主要检查阳性结果 血常规 白细胞18.05×109/L,白蛋白26.9g/L 生 化 肌酐609mmol/l,尿素38.8mmol/l, 尿酸845
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