17骨科伤口的护理课件.pptVIP

骨科伤口的护理 ----XXX省人民医院 XX科 2016年12月 总述 骨科伤口由多种原因引起，复杂且多变。对骨科护理人员来说，系统地掌握骨科伤口的护理是至关重要的。 1、创口愈合影响因素 创口对机体来说可视作一个微环境，但对其进行评估必须考虑到患者的整体情况，细致的病史和详细的查体有助于准确辨别导致创口的病因并进行随后的治疗，必须注意营养和功能状态、免疫状态、吸烟、放射性物质接触史等情况。 尽管创口的情况可能错综复杂，但某些共同因素对绝大多数创口的治疗和愈合过程都会造成影响，比如年龄、局部缺血以及感染。 1.1年龄：随着年龄的增长，愈合能力下降，尤其当合并局部缺血和感染时更是如此，可能与自然防护机制下降以及愈合和重塑功能降低有关。 1.2局部缺血：大多数创口会表现出局部组织缺氧的改变，而这将导致白细胞杀菌能力降低，使创口更易遭受感染。清创、止痛、保暖、高压氧等治疗原则均旨在改善局部氧供，以提高创口愈合能力。 1.3感染：以往，所有的创口都被认为是感染的，但并不意味着所有创口都必须接受抗菌药物治疗。创口处的细菌能释放自由基、毒素、蛋白酶等物质削弱创口修复的能力。判定创口被感染的指标为细菌数100,000/g，但其临床指导意义有限。而根据微生物污染水平进行的创口分级（无菌、污染、感染）却有助于治疗。 2、骨科伤口护理简介 骨科常会遇到各式各样的伤口，延期处理