儿科社区获得性感染_西力欣.pptx

西力欣®　-儿科CAI 的应用 目 录 西力欣的药代药动学 具体应用 与竞争产品比较 (结构、抗菌活性、PK/PD、自身特点) 小儿社区获得性肺炎 (头孢、大环内酯类等) 小儿扁桃体炎 小儿鼻窦炎 小儿社区获得性泌尿道感染 小儿中耳炎 产品简介 西力欣®的发展史1 上市30年，数亿张处方证明了西力欣®安全可靠， 堪称抗生素家族中的经典品牌！ 1. 西力欣片剂卓越25周年手册 西力欣®的化学结构1,2 其结构上7-β位的 “-NOCH3”侧链，增加了β-内酰胺环的空间位阻，保护β-内酰胺环结构免遭酶解，保持了药物对酶的稳定性及较高的药物敏感性 西力欣®化学结构 1. 西力欣片剂卓越25周年手册 2. Lesley J.Scott,Douglas Ormrod and Karen L.Cefuroxime Axetil:An Updated Review of its Use in the Management of Bacterial Infections.Drugs 2001;61(10):1455-1500 Ref1 Page7 C4 Para2 L3-5 Ref2 Page1462 Figure1 西力欣®广谱覆盖致病菌3 革兰氏阴性需氧菌 革兰氏阳性需氧菌 流感嗜血杆菌(包括氨苄青霉素耐药菌株) + 金黄色葡萄球菌 + 副流感嗜血杆菌 + 表皮葡萄球菌 + 卡他莫拉菌 + 产脓葡萄球菌 + 淋球菌 + 肺炎链球菌 + 大肠杆菌 + 无乳葡萄球菌B组 + 克雷伯杆菌 + 厌氧菌 奇异变形杆菌 + 革兰氏阳性/阴性球菌 + 普罗威登菌属 + 革兰氏阳性杆菌(包括梭菌属) + 其他 革兰氏阴性杆菌(包括拟杆菌、梭菌属) + 伯氏疏螺旋体 + 丙酸杆菌属 + 3. 中华人民共和国卫生部医政司 卫生部合理用药专家委员会 主编.国家抗微生物治疗指南.人民卫生出版社.2012年第一版. Ref3 205 西力欣®抗菌活性强4,5,6,7 致病菌 敏感率(%) *溶血性链球菌1 99.0 肺炎链球菌2 70.1 金黄色葡萄球菌(MSSA)1 98.0 流感嗜血杆菌3 91.67 卡他莫拉菌3 88.0 大肠埃希菌4 96.1 肺炎克雷伯菌4 96.7 奇异变形杆菌4 97.2 4. 肖永红 等.Mohnarin 2010年度全国细菌耐药检测. 中华医院感染学杂志. 2011; 21(23): 4896-4902. 5. Jacobs MR et al. activity of ceftaroline against recent emerging serotypes of streptococcus pneumoniae in the united states. Antimicrob Agents Chemother. 2010; 54(6): 2716-9. 6. 袁锦屏 等. 呼吸道苛养菌对头孢妥仑匹酯等10种抗菌药物的药敏监测.中华感染控制杂志 . 2011; 10(4): 281, 289-291. 7. Hatzaki D et al. cefditoren: comparative efficacy with other antimicrobials and risk factors for resistance in clinical isolates causing utis in outpatients.BMC Infect Dis. 2012; 12(1): 228. Ref4 Page4898 Table2 Ref5 Page2717 Table2 Ref6 Page291 Table2 Ref7 Page3 Table2 西力欣®药物代谢/效应动力学2 浓度 时间(小时) Cmax=血药浓度最高值 MIC=最低抑菌浓度 AUC=药时曲线下面积 2. Lesley J.Scott,Douglas Ormrod and Karen L.Cefuroxime Axetil:An Updated Review of its Use in the Management of Bacterial Infections.Drugs 2001;61(10):1455-1500 β-内酰胺类抗生素，如头孢呋辛，为时间依赖性，杀菌活性与药物浓度超过细菌MIC时间的长短有关 评价本类抗菌药物的PK/PD相关参数为T＞MIC Ref2 Page1472 C2 Figure4 西力欣®的组织浓度、渗透率2,8 组织类型 剂量 平均组织浓度(mg/L) 服药0-5小时后平均组织渗透率(%) 皮下组织 500mg 1.4 80 支气管粘膜 500mg 2.2 43.3 扁桃体 500mg 3.8 35 中耳积液 15mg