PBL教学法在中西医结合眼科教学中的应用_0.docVIP

PBL教学法在中西医结合眼科教学中的应用 　【摘要】 以问题为基础的教学法(PBL)是以学生为主体，以问题为主线的教学方法。我们在中西医结合眼科学的临床教学中通过采用PBL教学法，有效地提高了学生对眼科学学习的积极性，同时也取得了较好的学习效果。PBL教学法对于教学方式的改革和素质教育的深入有着积极的作用。 　　【关键词】 　　PBL；教学模式；眼科教学 　　 　　PBL(Problem based learning)教学法即基于问题的学习模式，是以问题为先导，通过小组讲座和讨论的形式，学生在带教老师指导下通过解决问题学习必要的专业知识，目前已广泛应用于国外的医学教学上，是由美国神经科学教授Barrows最早提出的［1］。眼科学是一门专业性极强，临床操作细腻，学习掌握相对困难的一门专业课程，各种眼病的临床表现、体征特点变化较多，作为一名合格的眼科临床医生必须具备全面扎实的理论基础和实践知识，并要不断学习新的知识和新的技能，不断改进教学方式和方法，如果仅以传统教学方法进行单一的课堂讲授，对学生在临床病情分析中势必造成脱节现象，难以提高学生的学习能力。我科根据本院的实验情况，在中西医结合眼科学教学过程中引入PBL教学模式，改变传统单一的说教式见习带教教学法，取得了较好的效果。 　　1 资料与方法 　　1.1 对象 来自临床医学二系2005级本科1~2班选修中西医结合眼科学的学生，总计80人。进入本课程学习开始随机以小组为单位，分为4个小班，每班20人，将1、3班设成PBL组(试验组)，2、4班设成传统教学组(对照组)。各班学生的年龄、性别、入学成绩等经统计学分析无显著性差异。各班均由两位高年资教师带教。 　　1.2 方法 　　1.2.1 教师的课前准备 承担PBL教学法的教师备课时根据教学大纲的要求，在此基础上突出重点，包括典型病例的准备、教材的编写、参考文献的查阅、PPT课件的制作、教师集体备课及试讲，反复探讨教学方案。根据学生现有知识，有层次地安排教学时间及精心安排讨论内容。而且教师还应具备丰富的临床经验。对课堂中拟提出的问题、答案、学生可能要问的问题均有充分的准备及预见性。而采用传统教学方式授课时，教师只需要根据教学大纲的要求，课前充分备课，制作好PPT课件。 　　1.2.2 课程实施 试验组：教师把准备好的病例和相关思考题发给该组的学生，以便在课堂讨论时进行回答。引导学生在1周内对教科书上相关知识进行自学，同时针对病例讨论内容通过文献、书籍和数据库等各种方式收集相关资料，必要时指导学生如何查找文献资料，并帮助他们一起识别所要讨论的问题，以明确需要进一步查询的知识。对照组：采用传统教学方式，教师结合课件进行课堂讲授，可提问，学生根据教师提示的重点内容和提问情况做好笔记，课后自行复习，下一堂课预先抽出5~10 min的时间对上一堂课的内容和提问进行总结。 　　1.2.3 学生准备 参与PBL实验组的学生通过自学在充分熟悉教学内容的前提下，结合要求思考的问题，利用课后的时间通过各种方式查问相关文献资料，并进行整理、归纳，以寻求问题的答案。要求最后每组都要总结出自己的意见，并把各自的意见和答案都整理出来准备发言，并且鼓励大家自己发现问题，然后再想办法去解决问题。 　　1.2.4 具体实施 首先教师在大课开始后利用较短时间进行启发式讲授，介绍一些基本概念和背景资料，以便学生更好地讨论；随后主要是学生们以问题为基础进行讨论，各学习小组代表发言，详细阐述其对提纲中若干问题及所选临床病例的看法，各组畅所欲言，展开辩论，讨论时可采取多种形式，如由教师随机提问小组内1 位学生发言，组内其余学生可以补充，组外其他学生也可以随时提出不同观点，各组之间可针对各自的观点进行辩论，不同意见各组学生可以以辩论的形式发言,说明自己的观点,质疑对方的意见,并向对方提出自己发现的问题。在此过程中，教师主要起启发和引导的作用，并注意控制讨论的节奏，协调各组之间的关系。 　　1.2.5 总结讨论 教师在听取学生的意见的同时要注意记录和整理，或者是适当地引导学生将理论知识与临床实际相结合。总结归纳本课程的重点、难点，对一些共同性的问题和争议大的疑难问题进行详细分析，同时对各组的发言进行点评，指出不足之处和今后改进的要求。在每单元学习结束时，指定下一课题，给出新的临床案例及问题，进行又一轮的PBL 学习。特别要鼓励不同的看法，对学生提出的创新性的意见及想法给予充分的肯定。同时，还要鼓励学生在讨论课上勇于发言,发言后善于倾听他人的观点，形成互动，学会借鉴，取长补短，完善自我的想法。 　　2 结果 　　2.1 学生的积极性 学生们均对PBL课兴趣浓厚，参与意识强，绝大多数同学均能做到课前准备充分，结合病案，通过自学、复习、查阅相关理论知识，经过反复数次修改，力求其答案