妇科恶性肿瘤保留生育及内分泌功能的治疗.ppt

宫颈癌保留内分泌功能临床资料分析 易学兰[1]等对 98 例接受保留卵巢的根治性子宫切除术的早期宫颈癌患者进行半年以上的术后随访，测定性激素（FSH、E2）水平。 临床特征 分组 FSH(IU/L) E2(pmol/L) 年龄 40(n=61) 31.6±5.3 65.1±7.6 40(n=37) 51.2±7.5 33.1±5.2 分期 Ⅰa (n=59) 31.2±3.5 65.1±7.9 Ⅰb (n=28) 33.5±3.6 61.2±7.1 Ⅱa (n=11) 34.3±4.3 60.4±7.5 病理 鳞癌(n=82) 33.8±8.9 61.3±7.6 腺癌(n=16) 33.4±8.7 62.1±7.1 卵巢移位手术 移位(n=65) 34.2±8.1 33.7±7.6 原位(n=33) 33.1±8.0 33.6±7.5 术后放疗 是(n=54) 75.1±6.2 42.8±7.1 否(n=45) 29.6±4.8 112.3±9.8 结果：40 岁患者发生术后卵巢功能衰竭和 40 岁者发生的 OR 值为 3.589； 术后放疗患者和术后未放疗患者发生的 OR 值为 4.354。 结论：早期宫颈癌保留卵巢手术的年轻患者术后有一定的卵巢功能衰竭发生的机会，这跟患者 年龄和是否术后放疗有关。 临床资料 上皮性肿瘤 育龄：17.4% 生殖细胞恶性肿瘤： 可见于20～30岁，罕见20岁：70%的卵巢肿瘤为生殖细胞来源其中1/3为恶性，75%无性细胞瘤发生于10-30岁，10%-15%为双侧 颗粒细胞瘤： 青春期前患者占5%；其它分布于各年龄段；双侧病变仅占2%。 支持细胞间质细胞肿瘤： 罕见，常见于20-40岁，40岁占75%，双侧性1%. 卵巢恶性肿瘤年龄分布 卵巢癌保留生育及内分泌功能治疗 FIGO推荐： ①