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中风辨证论治体会 【关键词】 辨证论治;中风；中医药疗法 　　中风之发，突然昏仆，不省人事，口眼歪斜，半身不遂。其临床表现错综复杂， 治疗 不宜机械套用成方。虽然该病证无定型，治无定方，但在治疗中则有定法可循，笔者体会如下。 　　1 首分标本缓急 　　中风来势猝急，主要症状为昏迷、偏瘫、失语、呃逆、痴呆等。其轻者眩晕轻瘫，其重者则昏迷、偏瘫、失语、呃逆并见。昏迷之后，或偏瘫、失语并见，或瘫痪、痴呆并存。病情复杂，治疗时须分清标本缓急，按顺序施治，绝不可标本不分，前后倒置。凡见昏迷者，必首治昏迷，或主治昏迷佐治偏瘫；昏迷、呃逆、偏瘫共存者，必须昏迷、呃逆并重，或佐治偏瘫；眩晕、轻瘫者，或首治眩晕佐治轻瘫，或仅治眩晕；呃逆、偏瘫并见者，则重治呃逆，或主治呃逆佐治偏瘫；痴呆、偏瘫并存者，重在治痴呆，佐治偏瘫。 　　2 中脏开窍为先 　　中风之发以突然昏仆，不省人事，口眼歪斜，半身不遂为主症。其中神志清者为中经络，神志不清者为中脏腑。中脏腑多表现为闭证，常见神志昏迷，牙关紧闭，两目直视，呼吸气促，两手握固，二便不通，脉弦有力。闭而得开，可望生机；闭而不开，一闭到底，病情凶险；由闭转脱，目合口开，气息低微，手撒肢瘫，汗出肢冷，二便自遗，脉微欲绝，命在顷刻。所以及早使用开窍剂，以促使神志转清，对本病的预后有着极其重要的意义。开窍之法除灌服汤药外，主要使用安宫牛黄丸、至宝丹、紫雪丹、牛黄