子宫颈疾病的诊断与治疗.pptx

子宫颈疾病的诊断与治疗要点

女性健康讲座 ; 关爱女性,敬畏女性 尹大奎部长讲话 ; 生物进化到今天,把生育的重任交给女性,因此女性拥有男人享受不到的幸福,但是女性完成生育功能后,由于环境恶化,免疫失调,代谢紊乱等等无时无刻不在伤害女性,更因为女性生殖器官比男性复杂,所以尽管女人是幸福的,更多需要的是关心。 ;了解女性生殖系统; 女性疾病分类 妇科炎症 良性肿瘤 恶性肿瘤 内分泌疾病 ; 走近宫颈疾病 宫颈图 子宫的大门 ; 宫颈疾病(一) 急性宫颈炎 病因:支原体、衣原体等病原体感染 临床表现:分泌物增多、腰痛等 处理原则:规范药物治疗为主,物理治疗辅助 ;宫颈疾病(二) 慢性宫颈炎 病因:可以由急性宫颈炎迁延而来,也可为病原体持续感染 临床表现:多数患者无症状,有时分泌物增多,伴有腰痛等 病理类型:宫颈糜烂样改变、宫颈黏膜炎、息肉或肥大等 处理原则:局部药物治疗,辅助物理治疗,必要时采取手术治疗以及全身用药 ; 防治急慢性宫颈炎措施 1、健康的生活方式,提高免疫力 2、洁净的性生活 3、良好的个人生活习惯,避免不良嗜好 4、有症状及时就诊 5、规范诊疗,避免延误病情 ; 宫颈炎与宫颈癌的关系? 宫颈 宫颈炎 宫颈癌 ; 认识宫颈癌 HPV持续感染是宫颈癌发病的唯一原因 宫颈癌的发生有一个较长的过程(5-10年) 宫颈癌是一个能够早期发现,彻底治愈的疾病 ;宫颈癌的元凶——HPV病毒 ; HPV检测方法 1.杂交捕获法2(HC2) 高危型探测针检测HPV16、18、31、33、35、39、45、 51、52、56、59、和68型(12种) 低危型探针检测HPV6、11、42、43、44型 此方法标准化,检测效率高。 2.核酸分子导流杂交基因分型技术 能检测出HPV共21种型别 3.Invader技术 能检测出HPV高危型14种 ;宫颈癌的三级筛查指南 筛查人群:凡是有性生活的女性,最晚不超过21岁 高危人群: 妊娠妇女 一级TCT+HPV病毒,二级阴道镜定位,三级宫颈活组织检查+病理; 宫颈上皮内瘤变的处理指南 CINⅠ:物理治疗,随访观察 CINⅡ:根据患者情况可选择锥切也可以随访治疗 CINⅢ:根据患者情况选择锥切或者子宫切除 ;定期查体 防患于未然 女人图还有无数的女性凋谢的女人花; 与其他恶性肿瘤相比,宫颈癌最大的特点是: 生物学进程相对缓慢 从持续的致癌性的HPV感染到重度癌前病变平均要经历10年 从早期宫颈癌发展到晚期宫颈癌,平均也要经历10年时间(早期宫颈癌治愈的成功率几乎是100%) 其中第一个10年,就是女性进行有效筛查、诊治的关键期 这就要求女性要强化自我保护意识,积极定期接受健康体检 要求妇科医师们作好“三阶梯诊断”(TCT、HPV筛查;阴道镜检查;组织学检查)工作,努力作到不误诊、不漏诊 从而做到对宫颈疾病早发现、早诊断、早治疗 ;近几年来对宫颈癌的防治已经发生了革命性的变化 宫颈液基细胞学技术的普及 TBS细胞学诊断系统的日益完善 电子阴道镜的广泛应用 人乳头瘤病毒(HPV)—DNA检测新技术的开展 HPV预防性疫苗的应用等 开创了预防宫颈癌的新时代 ; 子宫颈癌主要是由HPV感染(及其他诱发因素)而引起的疾病 也可以这样说:子宫颈癌是一种感染性疾病 只要早发现、早治疗就可以治愈 所以子宫颈癌有可能是人类能够战胜的第一个癌症 把宫颈癌扼杀在癌前阶段,最终有望消灭它。让我们为实现这一目标而努力。; 谢 谢!

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