库欣综合征教案分析.pptVIP

诊 断 临床表现 皮质醇分泌增多，失去昼夜分泌节律 尿游离皮质醇增高 不能被小剂量地塞米松所抑制 鉴别诊断 2型糖尿病：临床表现、皮质醇节律正常 单纯性肥胖：小剂量地米抑制试验、皮质醇节律正常 酗酒兼有肝损害者，出现假性cushing综合症 抑郁症：临床表现 cushing病的治疗 经蝶窦切除微腺瘤，是本病的首选方法 一侧肾上腺全切，另一侧肾上腺全部或大部分切除，术后可能并发Nelson综合症 开颅手术治疗，如不能全部切除，可在术后辅以放疗 阻滞肾上腺皮质激素合成的药物 2008年国际内分泌协会库欣综合征指南回避“假库欣（pseudo-Cushing）”之称，而代之以“缺乏库欣综合征的皮质醇增多症” * 早在1928年brown氏即报告过一例肺燕麦细胞癌患者出现典型的Cushing综合征，尸检发现双侧肾上腺皮质增生。1962年Liddlcyton氏首先提出了“异位ACTH综合征”这一名词。  Cushing syndrome Cushing 综合症 CRH HYPOTHALAMUS PITUITARY ADENOMA ADRENAL GLANDS CUSHING DISEASE ACTH PLASMA CORTISOL NEGATIVE FEEDBACK William E. Winter, MD NEGATIVE FEEDBACK 库欣综合征定义 指