心阻抗图导纳图及其进展-大连医科大学学报.PDF

大连医科大学学报 第 24 卷第 4 期 Vo I. 24 ,No.4 2002 年 12 月 Joumal of Dalian Medical University Dec.2002 心阻抗图导纳图及其进展 潘志达 (大连医科大学医学物理学教研室，辽宁大连 116027) 关键词:心阻抗图;心导纳围;心导纳微分坏;频谱心导纳围 中图分类号:R444 文献标识码: 文章编号: 1000 - 5676(2002)04 - 0304 - 03 心阻抗图 (impedance cardiogram) 、心导纳图 (electrical admittance plethysmogram) 简称导纳图; (admittance cardiogram) 作为一种无创性的检测技 它是在阻抗图的基础上发展起来的，是通过测量生 术，可同步描记心电图(ECG) 、心音图 (PCG) 、颈动 物体电导纳随时间的变化来反映体内物质及功能的 脉搏动图(CPT) 、心尖搏动图 (ACG) 、阻抗图 (6.Z) 变化。就共同点而言，它们都是较为成熟的对生物 和阻抗微分图(dZ/dt) 、导纳图(6. Y) 和导纳微分图 体进行无创性检测的一项技术，临床上的应用已较 (dYIdt) 。除了能分析计算心脏收缩时间问期 为普遍[1]就不同点而言，虽然从电阻抗和电导纳 (STI)和舒张时间间期(DTI) 的一些指标，尚能通 的物理概念上看，两者互为倒数(Z= lIY) ， 但导纳 过每搏量(SV)计算每分输出量(CO) 、心指数(CI) 图的测量技术优于阻抗图，这一点已为许多中外学 等来衡量心脏的泵功能。有关血液动力学的一些指 者所证实。 标，如外周阻力(TPR) 、血管顺度(C)等也可给出定 1.2 Nyboer 公式和 Kubicek 公式 量分析结果。 90 年代初逐渐发展起来的心导纳微 1932 年 Atzler 利用高频弱电流成功地描记了 分环(cardiac admittance difference 1∞p ， CADL)技术 循环系统的阻抗图。 1937 年 Mann 利用惠斯登电 能够直观的分析循环过程;频谱心导纳图的研究已 桥原理测量了生物电阻抗的变化。如果把这两个人 发现不同类型的心脏病，其波形改变的规律不同。 的实践作为阻抗图检测技术和检测仪器研究工作的 因此，这些检测技术对心血管疾病的诊断具有较高 开始，至今已有近 70 年。然而真正给阻抗图理论奠 的参考价值。 基的要算是 Nyboer。他最早采用四电极法对阻抗 图作定量计算的研究;1940 年他证明了圆柱形血管 1 心阻抗圈、心导纳围的研究进展 的容积改变和阻抗改变成正比，但容积增加时阻抗 1. 1 阻抗图和导纳图的基本概念 减小。这一关系即是 Nyboer 公式[2] 可表述如下: 电阻抗容积图(electrical impedance plethysmo-