宫颈癌放疗副反应.pptx

宫颈癌放疗后主要副反应防治;宫颈癌放疗副反应;全盆腔放疗+二维后装;OAR （Organ at risk）;危及器官( Organ At Risk，OAR)勾画;盆腔正常器官剂量限制;盆腔正常器官剂量限制---三维后装;三维近距离放疗的限制剂量;156例FIGO分期未IB-IVA的宫颈癌患者行根治性放疗，膀胱的D2CC剂量平均86±17Gy，直肠的D2CC为65±9Gy，乙状结肠的D2CC为64±9Gy，其膀胱毒性反应仅G1+2/G3+4=32/2，直肠为14/5，小肠（包括乙状结肠）为3/0，阴道为128/2，中-重度泌尿系及消化道反应发生率明显降低。 ;分级标准;急性期放射损伤—RTOG/EORTC;远期放射损伤—RTOG/EORTC;放射性直肠炎;放射性直肠炎;放射性直肠炎--症状;放射性直肠炎;;放射性直肠炎-分型;放射性直肠炎-内镜;放射性直肠炎-治疗;放射性直肠炎;放射性直肠炎治疗;临床怀疑放射性直肠炎： 放疗结束3个月后出现症状;放射性膀胱炎;放射性膀胱炎;放射性膀胱炎;放射性膀胱??;出血性放射性膀胱炎;Asian Pac J Cancer Prev, 16 (14), 5589-5594;阴道副反应;阴道副反应;阴道副反应分级-CTCAE v4.0;治疗后2年内严重阴道并发症发生率低，3级以上仅3.6% 轻度和中度阴道并发症仍不容忽视---1级以上达89%，多在治疗后6个月内出现 ---2级以上达29%，需引起注意。 阴道萎缩（缩短和狭窄）和阴道干涩较为常见，且持续时间较长。 高龄和同步化疗亦增加阴道副反应的发生率增加(HR 3.0, 95% CI, 1.7-5.2，P.001) 阴道扩张器辅助治疗依从性好的患者，阴道副反应发生率相对减少。 ;阴道副反应